伽马刀能否治疗膀胱癌?

膀胱癌是指发生在膀胱粘膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统较常见的恶性肿瘤，也是浑身十大常见肿瘤之一。其中较常见的是膀胱尿路上皮癌，约占膀胱癌病人总数的90%以上，通常所说的膀胱癌就是指膀胱尿路上皮癌，既往被称为膀胱移行细胞癌。

　　治疗方式

　　膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。非肌层浸润性尿路上皮癌病人多采用经尿道膀胱肿瘤电切术，手术后用膀胱灌注治疗预防复发。肌层浸润性尿路上皮癌和膀胱鳞癌、腺癌病人多采用全膀胱切除术治疗，有一些病人可以采用膀胱部分切除术治疗。肌层浸润性尿路上皮癌病人也可先进行新辅助化疗+手术治疗的方法。转移性膀胱癌以化疗为主，常用的化疗方案有M-VAP（甲氨蝶呤+长春花碱+阿霉素+顺铂）和GC（吉西他滨+顺铂）及MVP（甲氨蝶呤+长春花碱+顺铂）方案，化疗的有效率为40%～65%。

　　愈后预防

　　减少环境和职业暴露可能会降低发生尿路上皮癌的危险。约70%的病人经尿道电切手术后复发，手术后膀胱内灌注卡介苗或化疗药治疗可以使复发率降为25%～40%。常用的灌注化疗药物有丝裂霉素、噻替派、羟基喜树碱、阿霉素等。浸润性膀胱癌病人行全膀胱切除手术后5年生存率为60%～70%。

　　伽马刀能否治疗膀胱癌？

膀胱癌作为一种恶性疾病。在做出治疗决策前应仔细权衡治疗措施的利弊与自然病程潜在的危险，然后做出决定。化疗和手术切除病变是一个选择，而以下情况可能适合伽玛刀治疗：

1.有出血或癫痫病史者。

　　2.有占位效应造成的神经功能缺失者。

　　3.病灶部位不宜进行切除手术者。

　　4.拒绝手术要求伽玛刀治疗者。

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