乳腺癌复发,需要做PETCT吗？

乳腺癌是影响我国妇女健康的常见疾病，在过去30年中发病上升比例高达96%，死亡率已达5.90/10万。目前我国乳腺癌病人接受保乳手术者不足10%，远低于欧美国家。且复发率高，我国乳腺癌病人的总体复发率高于40%。过度治疗不仅会给女性带来生理创伤，更会在心灵上留下无法挥去的阴影。

　　查早治、提高乳腺癌早期发现率是乳腺癌病人成功保乳的关键。倘若能在原位癌时就发现病变，乳腺癌治好率可达95%。发达国家乳腺癌原位癌发现率为15%以上，50%的病人在早期癌症的阶段都能被发现，而我国原位癌发现率连5%都达不到。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、天津肿瘤医院乳腺肿瘤科主任刘红教授说：“由于大多数乳腺癌病人发现时已经是中晚期，丧失了保乳手术的优等机会。”

　　中国女性乳腺癌的发病特点有三方面：一是发病率逐年上升，占城市女性恶性肿瘤~2位，发病率较10年前增长50%以上；二是发病年龄较轻，40~49岁为发病高峰，较西方妇女提前10~15年；三是中晚期比例较高，就诊时患者分期较晚，造成治疗困难，治疗效果较差。

　　女性协会指出要早期发现乳腺癌就需要定期体检，成年女性应每月做一次自我测试，将有助于早期发现肿块。专业的乳房检查20-40岁1次/1~3年；40岁及以上1次/年，有条件的话，40岁以上女性每年至少应做两次B超、1次X光检查。

　　乳腺肿瘤组织的重要特点之一就是生长迅速、代谢旺盛，尤其是葡萄糖酵解速率增高。因而，代谢显像是早期诊断恶性肿瘤的较灵敏的方法之一。如发现乳房肿块，PET显示代谢明显活跃，则提示为恶性病变。若无代谢增高表现，提示良性病变可能性大，手术的选择就要慎重。

PET可以对治疗后肿瘤残留或复发进行早期诊断，并与治疗后纤维化、坏死进行鉴别，同时根据治疗后病灶分布情况进行再分期，CT及MRI等结构信息为主的影像手段非常难做到这一点。

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