PET-CT之SUV重要性

    对于肿瘤的诊断检查，人们很早想到的就是CT。没错，CT可以发现体内异常病灶的存在，但是发现之后呢？异常病灶是炎症？结核？还是肿瘤呢？即使能够判断为肿瘤，那么肿瘤到底是良性呢还是恶性呢？这些问题CT 都无法解决。

    而PET-CT区别于CT也优等势于CT的地方就是能够明确的判断病灶部位到底是炎症还是肿瘤，是肿瘤的话是良性还是恶性。


    提到PET-CT的这一优势，就不得不说说 SUV数值了。


    什么是SUV？

    
    所谓SUV，就是标准摄取值，即对于组织细胞吸收示踪剂的一种量化。对于PET-CT的工作原理，我们都有所了解，在进行检查前，医生向患者体内注射一种示踪剂叫做18氟-脱氧葡萄糖，病变的组织细胞代谢更加活跃，吸收摄取的示踪剂也就更多，那么具体是多少呢，这就要SUV具体表示了。


    SUV数值具体代表什么


    正常组织的SUV<2.0，当SUV>2.5的时候，则提示病灶是恶性肿瘤的可能性比较大；当SUV数值介于2.0-2.5之间时，则提示病灶可能为恶性肿瘤。当然有些情况也不是一定的，有些炎症、结核的SUV值也会大于2.0，那么具体到底是哪种原因，还要结合患者的临床症状去具体分析。


    SUV数值在临床中的应用


    SUV的高低和细胞的分化程度有关，所谓细胞的分化程度，就是细胞向正常组织细胞分化的程度。分化高的肿瘤细胞和正常组织细胞的形态相似，摄取的18氟-脱氧葡糖也就少，SUV数值就低；相反分化低的肿瘤细胞，其形态特征就和正常 细胞存在很大的差异，活跃性强，摄取18氟-脱氧葡萄糖就都，SUV数值就大。


    从上述内容不难看出，肿瘤的恶性程度和细胞的分化程度成反比，也就是说分化越高的肿瘤恶性程度越低；相反，分化程度低的肿瘤恶性程度就高。因此，SUV值的高低可以鉴别肿瘤的恶性程度，从而对后面的治疗方案提供建设性的意见。


    影响SUV值的因素


    患有相同肿瘤的不同个体的SUV数值不同，同一个人的不同部位SUV数值也不同。因此诸多因素都会对SUV数值造成一定的影响。


    1.对于肥胖的肿瘤患者，脂肪含量高，而脂肪组织对18氟-脱氧葡萄糖的敏感性强，因此肥胖患者的SUV数值要稍高一些。


    2.糖尿病患者，因此体内的血糖高，而我们注射的示踪剂又是脱氧葡萄糖，因此细胞在摄取示踪剂时，血糖会起到一定的竞争抑制作用，从而摄取的示踪剂就会减少，SUV数值也会相应的降低。


    3.炎症，发生炎症时，炎症部位的细胞代谢也会相应的增强，对示踪剂的摄取就会增加，SUV数值也会相应的增高。


    4.注射示踪剂的数量和有没有外漏，如果医生注射示踪剂时技术不当，导致注射的剂量增加或减少，或者有一部分渗漏到皮下组织，没有进入到血液，这些因素都会影响示踪剂的摄取，从而影响SUV数值。


    SUV数值的应用，能够更加准确的判断肿瘤的良恶性，以及对恶性肿瘤的恶性程度进行进一步的分级。而肿瘤的分级对肿瘤的治疗又是至关重要，因此，SUV数值对肿瘤的诊断和治疗有着重要的作用。

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