PETMR检测主动脉瘤影像优势

目前，对腹主动脉及其分支血管常用的影像学评估方法有彩色多普勒超声（Color doppler flow imaging，CDFI）、CTA 及磁共振血管成像（Magnetic resonance angiography，MRA）、数字减影血管造影（Digital subtraction angiography，DSA）等。

　　一直以来 DSA 被认为是血管性疾病诊断的金标准，然而其操作过程复杂，病人接受射线剂量较大，而且空间定位性能较差，可能让部分病人变异起源或走行的动脉被遗漏。超声多普勒检查也可以对腹腔

　　血管进行评估，它是通过测定血流速度及阻力指数等来判定组织器官功能，但与操作者的主观因素关系非常大。近几年 MSCT 在硬件和软件上有了突飞猛进的发展，具有极高的空间分辨率和时间分辨率，不仅可以进行大范围血管成像，而且可以对小范围小血管进行精细成像。CTA 可清晰显示腹腔干、肠系膜上动脉等腹主动脉及其分支的形态分支及其变异。

　　两种影像学评估方法的可比性CTA 结合 VR、MIP、MPR、CPR等多种后处理方法[5]有助于准确诊断和测量 AAA 及与周围正常血管的空间位置。但是，多个随访研究关注反复进行 CT 血管造影检查的患者可能遭受较大的累积辐射剂量。病人一旦发现有 AAA，则需要定期观察和评估以确定是否需要介入或手术治疗。AAA 的径线的精确测量及径线的变化，对确定 EVAR 或手术的干预时机非常重要，瘤径大于 50 mm 将进行外科手术修复。重复使用 CT 血管造影患者会接受比较大的累积剂量的电离辐射和碘对比剂。

有研究显示，在腹主动脉瘤腔内修复术手术前检查钆增强 MR 血管造影可以代替 CT 血管造影。钆增强 MR 血管造影可能优于传统增强 CT 血管造影，因为磁共振检查无电离辐射，过敏反应和对比剂肾病的发生率减少。

研究表明增强 CT 扫描和增强 MR 扫描两种方法，均可清晰显示腹主动脉及其分支血管，两者图像测量的数据具有良好的相关性（r = 0.435～0.773），两种影像学评估方法具有可比性。这表明MR 增强扫描有助于判断病人是否适合 EVAR 治疗以及 EVAR 支架的选择及随访检查。

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