PET-CT检查的宜与忌

 PET即正电子发射断层扫描。PET扫描可以构建体内器官组织的影像。PET是利用癌组织与正常组织的代谢差异，从代谢角度显示肿瘤。体内注入少量放射性物质，这些物质可以被体内能量代谢很高的器官和组织吸收。癌组织代谢活跃，因而可以吸收较多的放射性物质。扫描仪可以检测到放射性元素，从而形成人体影像。临床上，该检查与传统的CT检查融合即PET-CT，既从代谢角度显示肿瘤，又能对癌变组织进行准确定位。对于早期发现恶性肿瘤，具有较大优越性。

 那么，哪些情况下需要行PET-CT检查？

 1.可以用于早期肿瘤的诊断和良恶性鉴别: 肿瘤组织的重要特点就是生长迅速、代谢旺盛，在PETCT表现为高摄取，若无代谢增高表现，提示良性病变可能性大。尤其是其他检测手段对于肿瘤性质较难确定的时可以考虑使用。

 2.有助于明确分期: PET能一次进行全身断层显像，这也是其它显像设备所无法实现的。除了发现原发部位病变，还可以发现全身其他部位有无转移，对肿瘤的分期非常有帮助。

 3.早期鉴别肿瘤复发，对肿瘤进行再分期： PET可以对治疗后肿瘤残留或复发进行早期诊断，并与治疗后纤维化、坏死进行鉴别，同时根据治疗后病灶分布情况进行再分期，CT及MRI等结构信息为主的影像手段很难做到这一点。

    4.肿瘤原发病灶的寻找： 通过快速的全身PET/CT扫描，为不明原因的转移性肿瘤寻找原发病灶。

  但是，PET-CT检查并非多功能。某些炎性、创伤等改变，也会有异常吸收，从而造成假阳性；同时，某些代谢不活跃的肿瘤，也会呈现低吸收，从而造成假阴性。总体来说，这种假阴性和假阳性大约占5-8%左右。此外，PET-CT检查是一种昂贵的检查，一般通过CT和支气管镜检查能明确诊断的患者，不建议行PET-CT检查。

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