脑膜瘤怎样行手术治疗?

来源:医生在线网 时间:2016/07/20 11:19 阅读:299
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  脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤发病率的第2位,脑膜瘤的治疗,临床上以手术切除为主,恶性者辅以其他治疗。



  脑膜瘤大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤尚未使周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术,应能达到全切除的目的。



  有一部分晚期肿瘤,尤其是深部脑膜瘤,肿瘤巨大,与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧,或将这些神经、血管包围不易分离,这种情况下,不可勉强行全切除术,以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险,甚至招致病人死亡或严重残废。



  这种情况宜行肿瘤次全切除,缩小肿瘤体积,辅以减压性手术,以减少肿瘤对脑的压迫作用,缓解颅内压力,保护视力或以分期手术的方法处理。对确属无法手术切除的晚期肿瘤,行瘤组织活检后,仅作减压性手术,以延长生命。恶性者可辅以放疗




  脑瘤检测:全国petct/" target="_blank">PET-CT检查中心

  



  依据生长位置及生长特点,脑膜瘤切除需要把周边的脑膜一同切掉才可以彻底的治好,不再复发,但对于颅底以及脑膜不好切除的部分约50%无法全切,为了避免手术后功能损害,即使为全切术,在原发部位仍会有肿瘤残存,所以很难治疗,复发率很高。



  全切除后多数会不复发而获痊愈,但部分仍有复发,良性脑膜瘤全切除后10年内复发率5-15%。不典型脑膜瘤5年复发率38%。恶性脑膜瘤78%,恶性程度越,其术后复发率越高。




 脑瘤治疗:全国伽玛刀手术治疗中心




  手术原则


  肿瘤直径小于3cm,距视神经、大血管有一定距离,尤其多发较小脑膜瘤,R刀或X刀治疗;无症状者可暂时观察;恶性者术后放疗。尽量保护肿瘤周围脑组织及重要血管、神经;先控制肿瘤血供,离断肿瘤与脑膜粘连; 条件许可,肿瘤全切除。



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