PET-CT能否应用于心脑血管病

PET-CT一直以诊断肿瘤方面的各个优势而被人们所熟知，但是除了肿瘤以外，PET-CT在新血管方面也有一定的应用。

PET-CT在心血管疾病方面的应用

PET-CT成功地将CT和PET功能有机地结合在一起，开拓了全新的心血管疾病诊断的新局面，可一次性获得全面的心脏信息，从而为临床医生准确诊断及正 确治疗提供了帮助。此方法是目前公认的评价存活心肌的“金标准”。判断有无存活心肌对临床极为重要，有存活心肌的病人可以通过冠脉血管重建重新恢复心功 能。此外，对于冠心病的诊断和鉴别诊断、不稳定型心绞痛的诊断及心肌病的研究和评价也有重要的指导意义。

心脏是否需要搭桥，PET-CT来决策

PET-CT可以评价冠心病心肌缺血情况。在国外，一些外科医生做心脏搭桥手术之前，一定会要求做一个是否有心肌存活的检测，PET-CT当然是优选。倘若没有心肌存活，没有心肌灌注的情况下，国外的外科医生是会拒绝做这个手术的。

PET-CT检查心肌缺血的原理和检查肿瘤的原理相似，都是用示踪剂参与代谢，病灶部位和正常组织部位代谢能力不一样，吸收示踪剂代谢量也不一样，这样一来，在经过扫描时，两者的区别就很明显了。

除此之外，PET-CT还可以对癫痫病灶进行定位

癫痫病灶除了部分有明显的脑部器质性 异常外，很多病人没有器质性或结构上的改变，所以传统的影像检查方法（CT、MRI）只容许显示解剖结构的病变，而对于大部分无器质性或结构改变的病人则没有办法。所以，用PET-CT研究病人的脑功能是一个很好的方法。

目前临床上，PET-CT检查是利用18F- FDG在脑组织的代谢情况来反应其功能。的发作间期灶局部脑血流降低，即局部脑葡萄糖利用率降低，而发作期局部脑葡萄糖利用率明显提高，二者结合分析更可 以提高源灶的定位准确性。

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