肺癌骨转移有哪些表现
一、肺癌骨转移病理及发病机制
恶性肿瘤骨转移按病变特征可分为以下三种类型:溶骨型、成骨型和混合型。成骨型骨转移常见于前列腺癌、膀胱癌,约占骨转移的10%。溶骨型骨转移占70%,常见于肺癌和乳腺癌。
骨转移致SR E是影响骨转移患者生活质量和生存的直接因素。SR E发生危险性与恶性肿瘤类型相关。溶骨型病变为主的骨转移患者发生SR E危险性高。肺癌骨转移主要是破骨细胞导致的骨吸收,大多表现为溶骨型病变。
肺癌细胞转移到骨后释放出可溶性介质,激活破骨细胞和成骨细胞。破骨细胞释放的细胞因子又进一步促进肿瘤细胞分泌骨溶解的介质,从而形成了恶性循环。应用抑制破骨细胞活性的药物,如双膦酸盐等可显著降低恶性骨转移瘤病灶内的破骨活动,降低由此引起的高钙血症和高尿钙症。
肺癌检测:全国PET-CT检查中心
肺癌骨转移往往预示患者生活质量的下降和生存期的缩短。但仅50%肺癌骨转移患者出现临床症状。肺癌骨转移常伴有严重骨痛及骨相关事件(病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等),不仅明显影响患者睡眠、情绪、日常生活能力,而且威胁患者的生存。
骨痛为骨转移较主要的临床症状。随着肿瘤增大至骨髓腔内压力>6.67 kPa出现骨痛,且随病情进展逐渐加重。肿瘤分泌的前列腺素、IL-2、TNF等疼痛介质及肿瘤侵犯骨膜、神经、软组织均可导致剧烈疼痛。
病理性骨折常为肺癌骨转移癌的首发症状。约1/3患者以骨转移癌为首发症状而无原发癌表现。在此前,患者可全无自觉症状,甚至带瘤生存数月至数年。高钙血症是肺癌骨转移的致死原因之一。肺癌骨转移晚期还可出现乏力、消瘦、贫血、低热。
三、骨转移注意事项
肺癌骨转移会给患者带来很多身体上的折磨,同时患者心理上也会有一定的压力,因此,患者家属应该对患者进行鼓励,同时积极配合医生治疗,争取获得更多生命时间。
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