伽玛刀治疗胰腺癌效果好

    胰腺癌是消化道常见肿瘤，多起源于胰腺的导管上皮。胰腺癌的发病率在世界范围内均呈增加趋势，因无典型的临床表现，确诊时多已属晚期，手术切除率代，术后5年生存率低。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治好率很低。本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5～2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。

胰腺癌的治疗以手术为主，但相当多的病人就诊时已属晚期，已失去治疗性切除的机会。胰头癌的手术切除率约为15%，手术复杂，技术要求高，且有较严重的并发症，影响病人术后的生存率和生存质量。普通放疗一般不采用。

伽玛刀又称立体定向伽玛射线放射治疗系统，是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备，将伽玛射线几何聚焦，集中射于胰腺癌的病灶，一次性、致死性的摧毁靶点内的肿瘤组织，而射线经过人体正常组织时剂量锐减对这些组织几乎没有伤害，因此其治疗照射范围与正常组织界限非常明显，边缘如刀割一样，人们形象的称之为“伽玛刀”。

胰腺癌病人病程短发展迅速，在治疗前应谨慎选择治疗的方法，治疗的目的以治疗性治疗为主，如果不能治疗应以延长病人的生存周期为宗旨，尽量减少疼痛减少治疗的并发症。

体部伽玛刀在剂量分布上有明显的优势，可给予肿瘤局部很高的剂量而周边组织的受量相对小，因而可以治疗胰腺癌。体部伽玛刀治疗主要适用于直径<4.0cm的胰腺癌，或为解除梗阻性黄疸行姑息治疗的胰头癌，病人一般情况尚好，KS评分在60分以上。治疗时宜采用静脉强化CT扫描，必要时可进一步行延迟扫描，治疗规划用较高的等剂量曲线（60%～70%），尽量避免将肠管规划入照射野，总剂量可给予40～45Gy。治疗过程中应严密观察病人反应，若有突发的剧烈腹痛，应考虑有肠穿孔的可能，密切观察病情变化，酌情给予积极治疗。

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