肺癌脑转移瘤的伽玛刀治疗
如今肺癌脑转移瘤的发生率出现明显的上升趋势,肺癌发病率升高、肺癌的诊断治疗水平进步、肺癌患者整体生存期延长,很多肺癌患者发生脑转移,而脑转移肿瘤中,来源于肺的原发肿瘤较常见的。而伽玛刀因其疗效确实而治疗创伤小,日渐成为治疗肺癌脑转移瘤的重要手段。
伽玛刀不仅适合单发的肺癌脑转移瘤,也适合多发、复发以及位于手术禁区的转移瘤。伽玛刀治疗对患者全身状态的要求相对要低,因此为部分一般情况较差患者带来治疗的机会。
伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤理想的适应症是:
(1) 转移瘤体积较小,很大直径小于3厘米;
(2) 无严重的颅内高压;
(3) 手术和全脑放疗后复发;
(4) 病灶位置深在;
(5) 患者基础状态差,预计无法耐受外科手术或全脑放疗等患者。
近年来的临床实践表明,伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤的局部控制率可达80%以上,对孤立、较小病灶的控制率更高,治疗后的严重并发症少。部分患者在颅内转移瘤得到控制后,肺部原发病灶还可以获得体部伽玛刀治疗,甚至手术切除的机会。
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