宫颈病变筛查,HPV的若干问题
来源：互联网
时间：2016/11/26 11:55
阅读：381
分享
宫颈癌的筛查，在大城市已经“深入女人心”，在小地方也逐渐被大家了解和认识。大家看看自己的体检套餐，或者回想一下自己去妇产科就诊的经历，多数都应该包含宫颈癌筛查的项目了吧？但是，您知道什么是好的筛查方法吗，应该从几岁开始筛查，每年都需要筛查吗？这些小秘密，或许您的医生，也不一定清楚呢。
1.中国的宫颈癌发病和国外有什么不同？
宫颈癌的发病率和一个国家的社会经济发展水平密切相关。发展中国家发病率高，发达国家发病率相对较低。我国目前宫颈癌发病率仍然高于发达国家，处于妇科恶性肿瘤的第一位或者第二位。而发达国家宫颈癌发病率已经处于妇科恶性肿瘤的第三位，排在了子宫内膜癌和卵巢癌之后。
另一方面，由于发达国家的宫颈癌前病变筛查比较规范，所以早期宫颈癌居多，晚期的宫颈癌已经很少见。但是我国的宫颈癌前病变筛查工作开始比较晚、规范性差，甚至很多地方根本就没有筛查，因此总体上我国宫颈癌患者比发达国家患者病情晚、治疗难度大、预后更差。
2.宫颈癌和性生活有关吗？
绝大多数宫颈癌和人乳头瘤病毒（HPV）高危型持续感染密切相关。而性接触是传播HPV的重要方式。在这个意义上，可以说宫颈癌和性生活是有关系的。但是，除了性生活外还有其他途径可能感染HPV，所以说感染HPV并不是一个人道德有问题的标志，也不能成为怀疑伴侣忠诚的指标。
3.预防宫颈癌的方法是什么，需要每年都做筛查吗？哪些人群需要进行宫颈癌筛查？什么时候较适合开始筛查？
宫颈癌预防的方法有2点，一是预防HPV的感染，这个可以通过注射HPV疫苗来解决。二是及时筛查癌前病变，在癌变发生之前就将其解决在萌芽状态。
由于我国目前HPV疫苗还没有上市，所以癌前病变的筛查就显得尤为重要。按照国际上大多数指南的观点，普通人群应该从21岁开始筛查（无论有无性生活）。21-29岁每3年做一次TCT；30-65岁每3年一次TCT或者每5年一次TCT+HPV检测；65岁以上如果既往接受了充分的筛查且结果阴性，那么可以停止筛查；但是如果既往筛查不充分或者有异常的结果，那么65岁以上人群可能还需要继续进行筛查。
4.宫颈癌疫苗能否有效防治宫颈病变？宫颈癌疫苗什么年龄段或者什么时候打较合适？
宫颈癌疫苗已经充分证明了其对宫颈癌前病变乃至宫颈癌的预防效果，但是疫苗对于宫颈癌是没有治疗作用的，只有预防作用。
按照国外的经验，疫苗可以从11岁开始注射，25岁前注射效果较好，一些研究认为哪怕到了45岁注射疫苗也还有效果。当然，越早注射疫苗保护效果越好。
5.接种疫苗后是否需要定期筛查？
接种疫苗后同样需要定期筛查，而且筛查的方法和时间间隔和没打疫苗者完全一样。
6.HPV检测的主要目的是什么？与TCT检查有何区别？
因为宫颈癌和HPV密切相关，所以检测HPV有助于判断发生宫颈癌的可能性和风险。如果HPV检测阴性，那么在一段时间内基本不会发生宫颈癌。
TCT是一种细胞学检测手段，是检测宫颈的细胞有没有发生异常的病变。HPV检测是在病毒层面筛查，而TCT是在细胞的层面进行筛查。
7.宫颈癌筛查需要同时查TCT和HPV检测吗？
对于21-29岁的普通人群，需要要做TCT检测即可，HPV检测没有必要，除非TCT出现异常再考虑HPV检测。
30岁以上的人群较好进行TCT+HPV联合检测。因为HPV检测需要一定的技术条件和费用，所以没有HPV检测条件时可以单行TCT检测，但是这样的筛查手段不是优等的方式。
8.什么是宫颈癌癌前病变？宫颈癌前病变的症状有哪些？
宫颈癌不是一蹴而就的，在癌变前宫颈会发生一些异常的变化，医学上称作“宫颈上皮内瘤变”（CIN）。根据这些异常变化的程度，CIN可以分为I级，II级和III级。级别越高，将来发生宫颈癌的风险越大。
宫颈癌前病变没有特殊的症状，常见的症状包括性交后出血、白带中带血、不规则的阴道出血等。但是不能依靠这些症状诊断癌前病变。
9.高危型HPV DNA检测是否为较有效的宫颈病变筛查方法？
目前有一些研究支持将HPV检测作为单独的筛查手段，但是这一观点还没有获得国际上普遍的认可，还需要进一步研究。尤其在我国这样一个发展中国家，完全依赖HPV检测来筛查还不可行。
10.在宫颈癌治疗上有哪些建议，宫颈癌能不能较终被治好？
作为一种病因明确、筛查有效、能够预防的癌症，宫颈癌在恶性肿瘤大家族中显得“独树一帜”。宫颈癌筛查的目的不是要找出已经发生的宫颈癌，而是要在癌变没有发生前就要抓住它的“踪迹”。因此，宫颈癌筛查非常重要。通过筛查发现的早期宫颈癌治疗效果是非常好的，有些患者甚至还能保留生育的能力而生下健康的孩子。但是中晚期宫颈癌治疗比较复杂，想保留生育功能更是难以实现。晚期宫颈癌患者仍然有较高的死亡率。所以，早期发现、规范治疗对宫颈癌非常重要。相信随着华体会手机娱乐 技术的进步，宫颈癌的治好率一定会不断提高。
11.宫颈糜烂会导致宫颈癌吗？
不会！宫颈糜烂不是病，只是一种宫颈的肉眼表现。因为有些宫颈癌前病变/宫颈癌也会出现“糜烂样”的病灶，所以人们误以为宫颈糜烂会导致宫颈癌。其实“光滑”的宫颈同样也可能会癌变，而“糜烂”的宫颈大多数和宫颈癌没有关系。
12.宫颈癌疫苗能预防所有的宫颈癌吗？
不能！HPV16、18型引起的宫颈癌占70-80%左右，另外30%的宫颈癌由其他类型的HPV引起（比如52型）。目前疫苗较多只能保护4种HPV引起的宫颈癌，其他型别的HPV引起的宫颈癌没有保护作用。
以上筛查的间隔都是结果正常的基础上；如果筛查有异常结果，比如TCT+HPV有一项异常的时候，请不要傻乎乎的等5年，赶紧咨询医生吧
阅读：HPV到底有多严重?如何预防HPV? 高危HPV33的类型有何不同
1.中国的宫颈癌发病和国外有什么不同？
宫颈癌的发病率和一个国家的社会经济发展水平密切相关。发展中国家发病率高，发达国家发病率相对较低。我国目前宫颈癌发病率仍然高于发达国家，处于妇科恶性肿瘤的第一位或者第二位。而发达国家宫颈癌发病率已经处于妇科恶性肿瘤的第三位，排在了子宫内膜癌和卵巢癌之后。
另一方面，由于发达国家的宫颈癌前病变筛查比较规范，所以早期宫颈癌居多，晚期的宫颈癌已经很少见。但是我国的宫颈癌前病变筛查工作开始比较晚、规范性差，甚至很多地方根本就没有筛查，因此总体上我国宫颈癌患者比发达国家患者病情晚、治疗难度大、预后更差。
2.宫颈癌和性生活有关吗？
绝大多数宫颈癌和人乳头瘤病毒（HPV）高危型持续感染密切相关。而性接触是传播HPV的重要方式。在这个意义上，可以说宫颈癌和性生活是有关系的。但是，除了性生活外还有其他途径可能感染HPV，所以说感染HPV并不是一个人道德有问题的标志，也不能成为怀疑伴侣忠诚的指标。
3.预防宫颈癌的方法是什么，需要每年都做筛查吗？哪些人群需要进行宫颈癌筛查？什么时候较适合开始筛查？
宫颈癌预防的方法有2点，一是预防HPV的感染，这个可以通过注射HPV疫苗来解决。二是及时筛查癌前病变，在癌变发生之前就将其解决在萌芽状态。
由于我国目前HPV疫苗还没有上市，所以癌前病变的筛查就显得尤为重要。按照国际上大多数指南的观点，普通人群应该从21岁开始筛查（无论有无性生活）。21-29岁每3年做一次TCT；30-65岁每3年一次TCT或者每5年一次TCT+HPV检测；65岁以上如果既往接受了充分的筛查且结果阴性，那么可以停止筛查；但是如果既往筛查不充分或者有异常的结果，那么65岁以上人群可能还需要继续进行筛查。
4.宫颈癌疫苗能否有效防治宫颈病变？宫颈癌疫苗什么年龄段或者什么时候打较合适？
宫颈癌疫苗已经充分证明了其对宫颈癌前病变乃至宫颈癌的预防效果，但是疫苗对于宫颈癌是没有治疗作用的，只有预防作用。
按照国外的经验，疫苗可以从11岁开始注射，25岁前注射效果较好，一些研究认为哪怕到了45岁注射疫苗也还有效果。当然，越早注射疫苗保护效果越好。
5.接种疫苗后是否需要定期筛查？
接种疫苗后同样需要定期筛查，而且筛查的方法和时间间隔和没打疫苗者完全一样。
6.HPV检测的主要目的是什么？与TCT检查有何区别？
因为宫颈癌和HPV密切相关，所以检测HPV有助于判断发生宫颈癌的可能性和风险。如果HPV检测阴性，那么在一段时间内基本不会发生宫颈癌。
TCT是一种细胞学检测手段，是检测宫颈的细胞有没有发生异常的病变。HPV检测是在病毒层面筛查，而TCT是在细胞的层面进行筛查。
7.宫颈癌筛查需要同时查TCT和HPV检测吗？
对于21-29岁的普通人群，需要要做TCT检测即可，HPV检测没有必要，除非TCT出现异常再考虑HPV检测。
30岁以上的人群较好进行TCT+HPV联合检测。因为HPV检测需要一定的技术条件和费用，所以没有HPV检测条件时可以单行TCT检测，但是这样的筛查手段不是优等的方式。
8.什么是宫颈癌癌前病变？宫颈癌前病变的症状有哪些？
宫颈癌不是一蹴而就的，在癌变前宫颈会发生一些异常的变化，医学上称作“宫颈上皮内瘤变”（CIN）。根据这些异常变化的程度，CIN可以分为I级，II级和III级。级别越高，将来发生宫颈癌的风险越大。
宫颈癌前病变没有特殊的症状，常见的症状包括性交后出血、白带中带血、不规则的阴道出血等。但是不能依靠这些症状诊断癌前病变。
9.高危型HPV DNA检测是否为较有效的宫颈病变筛查方法？
目前有一些研究支持将HPV检测作为单独的筛查手段，但是这一观点还没有获得国际上普遍的认可，还需要进一步研究。尤其在我国这样一个发展中国家，完全依赖HPV检测来筛查还不可行。
10.在宫颈癌治疗上有哪些建议，宫颈癌能不能较终被治好？
作为一种病因明确、筛查有效、能够预防的癌症，宫颈癌在恶性肿瘤大家族中显得“独树一帜”。宫颈癌筛查的目的不是要找出已经发生的宫颈癌，而是要在癌变没有发生前就要抓住它的“踪迹”。因此，宫颈癌筛查非常重要。通过筛查发现的早期宫颈癌治疗效果是非常好的，有些患者甚至还能保留生育的能力而生下健康的孩子。但是中晚期宫颈癌治疗比较复杂，想保留生育功能更是难以实现。晚期宫颈癌患者仍然有较高的死亡率。所以，早期发现、规范治疗对宫颈癌非常重要。相信随着华体会手机娱乐 技术的进步，宫颈癌的治好率一定会不断提高。
11.宫颈糜烂会导致宫颈癌吗？
不会！宫颈糜烂不是病，只是一种宫颈的肉眼表现。因为有些宫颈癌前病变/宫颈癌也会出现“糜烂样”的病灶，所以人们误以为宫颈糜烂会导致宫颈癌。其实“光滑”的宫颈同样也可能会癌变，而“糜烂”的宫颈大多数和宫颈癌没有关系。
12.宫颈癌疫苗能预防所有的宫颈癌吗？
不能！HPV16、18型引起的宫颈癌占70-80%左右，另外30%的宫颈癌由其他类型的HPV引起（比如52型）。目前疫苗较多只能保护4种HPV引起的宫颈癌，其他型别的HPV引起的宫颈癌没有保护作用。
以上筛查的间隔都是结果正常的基础上；如果筛查有异常结果，比如TCT+HPV有一项异常的时候，请不要傻乎乎的等5年，赶紧咨询医生吧
阅读：HPV到底有多严重?如何预防HPV? 高危HPV33的类型有何不同
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
宫颈癌怎样治疗好
由于质子治疗因具备显著的效果、低微的副作用等优势，已被国际任何为先进的肿瘤放射治疗技术。质子治疗宫颈癌的医治率可达百分之九十。质子治疗是指将高能质子束精 确地射入人体，到达病灶，使能量可以准确地到达癌变部位并且有效释放，从而达到放射治疗的效果。质子治疗能有效地将癌细胞杀死，并且很少伤害到正常的细胞。质子治疗不会对人体造成更多的伤害，对于有器官等重要组织包围的肿瘤的治疗有着极大的优势。[详细]
hpv可以治好吗？
人乳头瘤病毒(hpv)是一种传染性较强、危害较大的性传播疾病。主要类型为hpv1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，hpv16和18型长期感染可能引发女性生殖健康。[详细]
治疗HPV有特 效药吗
60%～70%的女性，在其一生中都感染过HPV。这就好比“宫颈”上的小感冒，对于大部分人来说，转阴并不难HPV可以被人体自身免疫力清除。80%的人在2年左右的时间内可以清除所感染的病毒。只有持续感染高危型病毒的朋友才是宫颈肿瘤的高危人群[详细]
hpv和宫颈癌有什么关系？
绝大多数的宫颈癌是由于人类乳头瘤病毒高危型(HPV-HR)感染引起，其中较突出的是高危型HPV16及18型。接种HPV疫苗是安全有效的预防方式。打疫苗只是可以降低宫颈癌的发病率，但不能完全预防。所以即便接种了疫苗，照样要进行宫颈癌筛查，对癌前病变早发现早治疗。[详细]
hpv是什么？
HPV又叫人乳头瘤病毒，是一种目前已知的、较小的DNA病毒，人体皮肤及黏膜的复层鳞状上皮是它的宿主。HPV病毒目前存在100多种分型，可分为高危型HPV和低危型HPV。高危型HPV会导致宫颈病变，如宫颈癌，宫颈癌前病变等，而一些低危型HPV会导致一些皮肤病，如阴道尖锐湿疣，肛周尖锐湿疣等[详细]
HPV病毒是指艾滋病吗
1、HPV与宫颈感染、宫颈病变、宫颈癌等疾病相关的HPV亚型约有30种左右，其中有十几种与宫颈癌相关，包括16和18HPV亚型等。[详细]
hpv什么情况下会误诊
事实上人体的免疫系统可以清除外来病毒，如果感染HPV，强大的免疫系统可以将其清除，因此假阳性也有可能是真正的阳性。即患者感染HPV，但自身的免疫系统已经将病毒清除，因此第二次检查时提示阴性。
因此如果患者经检查发现HPV阳性，需要进行阴道镜检查，如果阴道镜检查未提示异常，一般无需紧张，半年左右复查即可，以预防宫颈癌。[详细]
HPV的感染途径有哪些？
HPV主要是通过性传播传染，大多数的高危型HPV感染与性行为因素有关。HPV病毒一旦感染人体生殖系统，就会在私处黏膜和皮肤定植，具备高度传染性。使用安全套可以减少病毒的暴露，可以防止HPV的传播。[详细]
hpv潜伏期
在临床上所说的潜伏期，就是病毒侵入到人体之后，然后到早出现临床症状的这段时间就叫潜伏期。HPV在临床上分为低危型HPV感染和高危型HPV感染。低危型HPV感染，比如HPV6型、HPV11型的感染，在临床上潜伏期可以长达4个月，也就是说感染了这两种病毒之后，在4个月以后临床才会表现出症状，才会在生殖器发现有灰白色菜花一样的赘生物。[详细]
hpv什么情况下会误诊
hpv即人乳头瘤病毒，如果患者进行hpv检测后结果为阳性，可能提示发生hpv感染，而hpv的误诊包括出现假阳性和假阴性这两种情况，通常假阳性出现概率较小。如果从采集标本到进行检测，全流程都符合要求，一般不会发生误诊。[详细]
手机端查看更多优质内容
