体部伽玛刀治疗的剂量原则

来源：医生在线时间：2016/11/28 09:32 阅读：393

　　医生在为患者进行体部伽玛刀治疗时，应该怎样把握剂量的大小呢？在进行体部伽玛刀治疗时又该遵循哪些剂量原则呢？下面就让我们来一起看一看。

　　通常伽玛刀治疗的剂量学要符合放射治疗学的临床剂量学原则（4R原则）。具体内容如下：

　　①瘤剂量要求准确；

　　②治疗的肿瘤区域内剂量分布要均匀（梯度不超过正负5%）；

　　③在照射视野的设计过程中应尽量提高治疗区域内剂量，降低区正常组织接受剂量范

　　围（规定50%等剂量线包括的区域为照射区，在满足上述条件下照射区越小越好）；

　　④保护肿瘤周围重要器官。

　　影响体部伽玛刀剂量学的因素：

　　体部伽玛刀治疗的总剂量、分次剂量、治疗次数和治疗总时间主要参考以下参数：

　　治疗目的；

　　1.原发肿瘤单纯体刀治疗放疗；

　　2.原发肿瘤单纯体刀姑息放疗；转移癌或复发癌的体刀治疗；

　　3.外照射结合体刀补充加量；

　　4.病人的一般情况；靶区的大小；

　　5.肿瘤性质、组织学类型及分化程度；

　　6.病灶部位及周围敏感组织情况

　　7.病灶在治疗状态的活动度等。

　　目前伽玛刀治疗的剂量无一定规则可循，应按放射生物等效模型和常规放疗剂量比对，一般体积小肿瘤，单次剂量高，分次少；体积大肿瘤，单次剂量适当低，多分次。处方等剂量线做的越高，分次剂量可提高的越多，等剂量线做的低，则单次剂量应适当低；我们要求所选定包绕肿瘤的处方等剂量线应包括肿瘤的95%。