阿瓦斯汀用于治疗儿童眼病
来源：互联网
时间：2016/12/26 16:43
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目前，无论在美国还是中国，阿瓦斯汀获批的适用症仅仅是结肠癌，而且厂家也无意扩大适用范围。
所讨论的药物是阿瓦斯丁（贝伐单抗），一种通过切断其血液供应来战胜肿瘤的癌症药物。在过去几年中，医生也一直使用它来治疗早产儿视网膜病变或ROP。阿瓦斯汀没有被美国食品和药物管理局批准专门用于治疗ROP，但是医生仍然使用该药物所谓的“非标签”指征。
根据由加拿大蒙特利尔Sainte-Justine大学医院中心的Julie Morin博士领导的研究人员所说，目前的研究结果并不能证明阿瓦斯汀是可疑的。他们只显示了药物与ROP治疗的婴儿的严重并发症之间的关系。
根据美国国家眼科研究所（NEI），ROP是一种潜在的致盲疾病，主要影响在怀孕第31周之前出生的小的前兆。它是由视网膜中异常的血管发育引起的，眼睛的一部分接收光并向大脑发送信息。
根据NEI，每年在美国，14,000至16,000名婴儿发展一定程度的ROP。更严重的ROP的标准治疗是激光手术，其消除视网膜的外围，其中没有血管。这通常导致异常血管生长的退化。
费城儿童医院的儿科眼科医生，Graham Quinn博士说：“但2011年的一项研究发现，注射阿瓦斯丁可能提供更简单，甚至更有效的治疗。从那时起，越来越多的医生使用这种药物治疗严重的ROP。很多人真的会出售这种药物，因为ROP似乎是一个很容易治疗一种非常严重的疾病。”
2011年的试验，在新英格兰医学杂志，报告发现注射阿瓦斯丁眼睛出现比激光手术更有效。婴儿在下一年不太可能需要重复治疗。在表面上，药物似乎比手术更安全，Quinn解释说：这需要要几分钟，没有必要进行全身麻醉，这对于preemies是有风险的。
但是，现在新的发现指出了长期的潜在风险。研究人员发现严重的神经系统残疾，包括严重的脑瘫，失明，听力损失和运动的重大问题的比率更高。
研究观察了27名ROP用阿瓦斯丁治疗的婴儿和98名用激光手术治疗的婴儿。研究发现在使用阿瓦斯丁治疗的患者中，52％的患者在18个月时发展为严重残疾。相比之下，用激光手术治疗的婴儿有29％。然而，该研究并非旨在证明药物与并发症之间的因果关系。
研究人员没有进行临床试验，而是使用婴儿的医疗记录中的信息-这产生了一些问题。研究人员说，有可能阿瓦斯丁婴儿由于其他原因而处于更大的残疾风险之中。例如，当婴儿更严重，手术风险更大时，医生可以选择药物。
贝尔医学院眼科和儿科教授简·埃德蒙博士同意：“阿瓦斯汀的孩子在到达时更加严重，并且有更严重的ROP，两者都与较差的发育结果相关.”
研究人员大多都认为阿瓦斯汀会增加神经残疾的风险是合理的。这是因为药物抑制一种称为血管内皮生长因子（VEGF）的蛋白质，其促进新血管的生长。
严重ROP的患者在他们的眼睛中有太多的VEGF，蛋白质对于婴儿的大脑，肺和肾脏发育也很重要-而且已知注射到眼睛中的阿瓦斯丁也进入血液。因此，有人担心该药物会影响其他器官的发育，现在，只要有可能，激光手术是治疗ROP的“途径”。
阿瓦斯汀的制剂是为抗肿瘤目的设计生产的，其可溶性微粒物等方面的质量标准与眼药生产不同。
阅读：治疗肝癌吃慈丹胶囊的功效怎么样 特罗凯能和其他药物一起服用治疗吗?
所讨论的药物是阿瓦斯丁（贝伐单抗），一种通过切断其血液供应来战胜肿瘤的癌症药物。在过去几年中，医生也一直使用它来治疗早产儿视网膜病变或ROP。阿瓦斯汀没有被美国食品和药物管理局批准专门用于治疗ROP，但是医生仍然使用该药物所谓的“非标签”指征。
根据由加拿大蒙特利尔Sainte-Justine大学医院中心的Julie Morin博士领导的研究人员所说，目前的研究结果并不能证明阿瓦斯汀是可疑的。他们只显示了药物与ROP治疗的婴儿的严重并发症之间的关系。
根据美国国家眼科研究所（NEI），ROP是一种潜在的致盲疾病，主要影响在怀孕第31周之前出生的小的前兆。它是由视网膜中异常的血管发育引起的，眼睛的一部分接收光并向大脑发送信息。
根据NEI，每年在美国，14,000至16,000名婴儿发展一定程度的ROP。更严重的ROP的标准治疗是激光手术，其消除视网膜的外围，其中没有血管。这通常导致异常血管生长的退化。
费城儿童医院的儿科眼科医生，Graham Quinn博士说：“但2011年的一项研究发现，注射阿瓦斯丁可能提供更简单，甚至更有效的治疗。从那时起，越来越多的医生使用这种药物治疗严重的ROP。很多人真的会出售这种药物，因为ROP似乎是一个很容易治疗一种非常严重的疾病。”
2011年的试验，在新英格兰医学杂志，报告发现注射阿瓦斯丁眼睛出现比激光手术更有效。婴儿在下一年不太可能需要重复治疗。在表面上，药物似乎比手术更安全，Quinn解释说：这需要要几分钟，没有必要进行全身麻醉，这对于preemies是有风险的。
但是，现在新的发现指出了长期的潜在风险。研究人员发现严重的神经系统残疾，包括严重的脑瘫，失明，听力损失和运动的重大问题的比率更高。
研究观察了27名ROP用阿瓦斯丁治疗的婴儿和98名用激光手术治疗的婴儿。研究发现在使用阿瓦斯丁治疗的患者中，52％的患者在18个月时发展为严重残疾。相比之下，用激光手术治疗的婴儿有29％。然而，该研究并非旨在证明药物与并发症之间的因果关系。
研究人员没有进行临床试验，而是使用婴儿的医疗记录中的信息-这产生了一些问题。研究人员说，有可能阿瓦斯丁婴儿由于其他原因而处于更大的残疾风险之中。例如，当婴儿更严重，手术风险更大时，医生可以选择药物。
贝尔医学院眼科和儿科教授简·埃德蒙博士同意：“阿瓦斯汀的孩子在到达时更加严重，并且有更严重的ROP，两者都与较差的发育结果相关.”
研究人员大多都认为阿瓦斯汀会增加神经残疾的风险是合理的。这是因为药物抑制一种称为血管内皮生长因子（VEGF）的蛋白质，其促进新血管的生长。
严重ROP的患者在他们的眼睛中有太多的VEGF，蛋白质对于婴儿的大脑，肺和肾脏发育也很重要-而且已知注射到眼睛中的阿瓦斯丁也进入血液。因此，有人担心该药物会影响其他器官的发育，现在，只要有可能，激光手术是治疗ROP的“途径”。
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