体部伽玛刀可治疗部分早期肿瘤
来源：互联网
时间：2016/12/31 10:52
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立体定向体部伽玛刀射线治疗系统，俗称体部伽玛刀，它是利用27个60CO源产生的窄束伽玛射线几何聚焦，在精确立体定向的情况下，将经过规划的大剂量伽玛射线集中照射于体内的预选靶点，集中高剂量摧毁靶点内组织的放射治疗方法。由于靶点区域剂量场梯度极大，即每一射线束通过周围的量是安全量，而达到靶点的总剂量是致死量，故损毁灶边缘锐利，提高了放射治疗的精确度，增加了放射治疗的效果。可使一些具有明显手术禁忌的病人，得到相对安全、无痛苦、无创伤的治疗。体部伽玛刀作为一种新型的高科技放射治疗技术，可明显地增加体部肿瘤放射治疗的局部控制率，同时减少了放射治疗对周围正常组织的放射性损害。
当然，体部γ刀治疗并非适合所有肿瘤，如肿瘤位于腔道器官或邻近腔道器官等，应尽量避免采用体部γ刀治疗。故体部γ刀主要适宜治疗肺、肝和胰腺等实质器官的肿瘤，包括治疗性放疗、常规放疗后追加放疗和放疗后复发的再程放疗。肺、肝的早期局限性肿瘤或转移瘤，采用γ刀治疗可获得治疗效果，可使肝和肺等实质器官5cm以下肿瘤的局部控制率达90%以上。
五个“规范”效果很好灭瘤
伽玛刀的疗效有赖于规范化治疗。何为规范化？二炮总医院余飞主任强调5点
选对病人。是指选择治疗的优等适应症。例如长在胃、肠道内的肿瘤由于有足够大的切除空间，适合手术；但鼻咽癌患者以及年老体衰的肺癌患者、伴有肝硬化的肝癌患者，由于无手术空间或不适合手术，则可选择现代放疗。
照对射野。搞清楚哪些部位是肿瘤，哪些不是。利用增强CT、核磁共振和PET-CT技术，确定癌肿的位置和大小。PET-CT是目前临床上用来诊断和指导治疗肿瘤的优等手段之一，所提供的影像资料可帮助医生发现2毫米以上的肿瘤，是实现靶向放疗的先决条件。
照准位置。人呼吸时肿瘤会像一个“活动靶”，因此一方面要主动进行呼吸控制，另一方面要进行实时肿瘤位置的追踪，以便定位更准确。
给足剂量。对肿瘤实施靶中靶剂量递增放疗的新模式，即将高剂量高度集中于靶区，靶区外剂量明显下降。
避免损伤。现代放疗在影像技术、定位技术等技术和设备的帮助下，好比全球卫星定位后发射巡航导弹，指哪打哪，真正实现有的放矢，保护正常组织。
那些不能手术切除的病人不代表现代放疗不能治疗。比如肝门部胆管癌手术这块是禁区，但是通过现代放疗可以把这块肿瘤消灭掉，而且损伤很小。
因各个伽马刀治疗中心病例选择的不同，病种病期的不同，在伽马刀治疗后，临床症状和体征均有不同程度的减轻，临床治疗有效率均在93%以上。CT/MRI影像学随访资料统计显示，病灶缩小，有效率为90%以上。
阅读：伽玛刀治疗非小细胞肺癌 为什么姑息治疗常用伽玛刀
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选对病人。是指选择治疗的优等适应症。例如长在胃、肠道内的肿瘤由于有足够大的切除空间，适合手术；但鼻咽癌患者以及年老体衰的肺癌患者、伴有肝硬化的肝癌患者，由于无手术空间或不适合手术，则可选择现代放疗。
照对射野。搞清楚哪些部位是肿瘤，哪些不是。利用增强CT、核磁共振和PET-CT技术，确定癌肿的位置和大小。PET-CT是目前临床上用来诊断和指导治疗肿瘤的优等手段之一，所提供的影像资料可帮助医生发现2毫米以上的肿瘤，是实现靶向放疗的先决条件。
照准位置。人呼吸时肿瘤会像一个“活动靶”，因此一方面要主动进行呼吸控制，另一方面要进行实时肿瘤位置的追踪，以便定位更准确。
给足剂量。对肿瘤实施靶中靶剂量递增放疗的新模式，即将高剂量高度集中于靶区，靶区外剂量明显下降。
避免损伤。现代放疗在影像技术、定位技术等技术和设备的帮助下，好比全球卫星定位后发射巡航导弹，指哪打哪，真正实现有的放矢，保护正常组织。
那些不能手术切除的病人不代表现代放疗不能治疗。比如肝门部胆管癌手术这块是禁区，但是通过现代放疗可以把这块肿瘤消灭掉，而且损伤很小。
因各个伽马刀治疗中心病例选择的不同，病种病期的不同，在伽马刀治疗后，临床症状和体征均有不同程度的减轻，临床治疗有效率均在93%以上。CT/MRI影像学随访资料统计显示，病灶缩小，有效率为90%以上。
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