体部伽玛刀可治疗部分早期肿瘤吗
来源：互联网
时间：2017/03/03 09:39
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“伽玛刀”名为“刀”，但实际上并不是真正的手术刀，它是一个布满直准器的半球形头盔，头盔内能射出201条钴60高剂量的离子射线---伽玛射线。它经过CT和磁共振等现代影像技术精确地定位于某一部位，我们称之为“靶点”。它的定位极准确，误差常小于0.5毫米；每条伽玛射线剂量梯度极大，对组织几乎没有损伤。
体部伽马刀治疗并非适合所有肿瘤，如肿瘤位于腔道器官或邻近腔道器官等，应尽量避免采用体部伽马刀治疗。故体部伽马刀主要适宜治疗肺、肝和胰腺等实质器官的肿瘤，包括治疗性放疗、常规放疗后追加放疗和放疗后复发的再程放疗。肺、肝的早期局限性肿瘤或转移瘤，采用伽马刀治疗可获得治疗效果，可使肝和肺等实质器官5cm以下肿瘤的局部控制率达90%以上。
选对病人。是指选择治疗的优等适应症。例如长在胃、肠道内的肿瘤由于有足够大的切除空间，适合手术；但鼻咽癌患者以及年老体衰的肺癌患者、伴有肝硬化的肝癌患者，由于无手术空间或不适合手术，则可选择现代放疗。
照对射野。搞清楚哪些部位是肿瘤，哪些不是。利用增强CT、核磁共振和PET-CT技术，确定癌肿的位置和大小。PET-CT是目前临床上用来诊断和指导治疗肿瘤的优等手段之一，所提供的影像资料可帮助医生发现2毫米以上的肿瘤，是实现靶向放疗的先决条件。
照准位置。人呼吸时肿瘤会像一个“活动靶”，因此一方面要主动进行呼吸控制，另一方面要进行实时肿瘤位置的追踪，以便定位更准确。
给足剂量。对肿瘤实施靶中靶剂量递增放疗的新模式，即将高剂量高度集中于靶区，靶区外剂量明显下降。
避免损伤。现代放疗在影像技术、定位技术等技术和设备的帮助下，好比全球卫星定位后发射巡航导弹，指哪打哪，真正实现有的放矢，保护正常组织。
那些不能手术切除的病人不代表现代放疗不能治疗。比如肝门部胆管癌手术这块是禁区，但是通过现代放疗可以把这块肿瘤消灭掉，而且损伤很小。
采用现代放疗技术可治疗很多的早期肿瘤和局限性肿瘤，比如治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的5年生存率由原来的30％提高到70％左右，达到了外科手术同样的效果，而且副作用很小。采用现代放疗技术治疗脑瘤、肝癌、胰腺癌、肺转移癌、肝转移癌及腹膜后肿瘤等的疗效，都有了显著提高。因此，对于实质器官的局限性肿瘤不是只有开刀才能治疗，采用现代放疗也可治疗，而且副作用和创伤更小。
伽玛刀分为头部伽玛刀和体部伽玛刀。头部伽玛刀有静态式伽玛刀和旋转式伽玛刀，静态式伽玛刀是将多个钴源安装在一个球型头盔内，使之聚焦于颅内的某一点，旋转式伽玛刀是在静态式的基础上改进而来，具备许多优点，是中国的专利。
阅读：伽玛刀治疗的定位原理 伽马刀治疗癫痫病的方法有哪些
体部伽马刀治疗并非适合所有肿瘤，如肿瘤位于腔道器官或邻近腔道器官等，应尽量避免采用体部伽马刀治疗。故体部伽马刀主要适宜治疗肺、肝和胰腺等实质器官的肿瘤，包括治疗性放疗、常规放疗后追加放疗和放疗后复发的再程放疗。肺、肝的早期局限性肿瘤或转移瘤，采用伽马刀治疗可获得治疗效果，可使肝和肺等实质器官5cm以下肿瘤的局部控制率达90%以上。
选对病人。是指选择治疗的优等适应症。例如长在胃、肠道内的肿瘤由于有足够大的切除空间，适合手术；但鼻咽癌患者以及年老体衰的肺癌患者、伴有肝硬化的肝癌患者，由于无手术空间或不适合手术，则可选择现代放疗。
照对射野。搞清楚哪些部位是肿瘤，哪些不是。利用增强CT、核磁共振和PET-CT技术，确定癌肿的位置和大小。PET-CT是目前临床上用来诊断和指导治疗肿瘤的优等手段之一，所提供的影像资料可帮助医生发现2毫米以上的肿瘤，是实现靶向放疗的先决条件。
照准位置。人呼吸时肿瘤会像一个“活动靶”，因此一方面要主动进行呼吸控制，另一方面要进行实时肿瘤位置的追踪，以便定位更准确。
给足剂量。对肿瘤实施靶中靶剂量递增放疗的新模式，即将高剂量高度集中于靶区，靶区外剂量明显下降。
避免损伤。现代放疗在影像技术、定位技术等技术和设备的帮助下，好比全球卫星定位后发射巡航导弹，指哪打哪，真正实现有的放矢，保护正常组织。
那些不能手术切除的病人不代表现代放疗不能治疗。比如肝门部胆管癌手术这块是禁区，但是通过现代放疗可以把这块肿瘤消灭掉，而且损伤很小。
采用现代放疗技术可治疗很多的早期肿瘤和局限性肿瘤，比如治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的5年生存率由原来的30％提高到70％左右，达到了外科手术同样的效果，而且副作用很小。采用现代放疗技术治疗脑瘤、肝癌、胰腺癌、肺转移癌、肝转移癌及腹膜后肿瘤等的疗效，都有了显著提高。因此，对于实质器官的局限性肿瘤不是只有开刀才能治疗，采用现代放疗也可治疗，而且副作用和创伤更小。
伽玛刀分为头部伽玛刀和体部伽玛刀。头部伽玛刀有静态式伽玛刀和旋转式伽玛刀，静态式伽玛刀是将多个钴源安装在一个球型头盔内，使之聚焦于颅内的某一点，旋转式伽玛刀是在静态式的基础上改进而来，具备许多优点，是中国的专利。
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