常规健康体检PETCT检查可行吗
来源：互联网
时间：2017/04/07 09:21
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PETCT不适合用于肿瘤高危人群的筛查，原因在于根据现有数据，PETCT对健康人群肿瘤阳性检出率仅在1%-2%。PET/CT的使用主要针对肿瘤病人，对肿瘤的分期、疗效评价、预后评估、敏感发现肿瘤转移等具有一定意义。且鉴于其较高的辐射剂量，一年做PET/CT检查较好别超过两次。
在早期发现肿瘤、鉴别肿瘤的良恶性、肿瘤进展的评价和分期、指导放疗计划、治疗前预测预后、治疗后判断疗效、早期发现肿瘤的复发、搜寻原因不明癌的主病灶等方面，PET/CT检查都要优于目前同类诊疗手段。中国原发性肺癌诊疗规范2015版中明确指出：“PET/CT是我国原发性肺癌诊断和鉴别诊断、分期和再分期、疗效评价、预后评估的优等方法，有条件者 使用。”但PET/CT对健康人群肿瘤阳性检出率仅1%-2%，因此常规健康体检中并不提倡，PET/CT体检适合针对性地对具有肿瘤高发风险的人群进行。
事实上，有一部分肿瘤的葡萄糖代谢并不旺盛，也就是说，PET/CT会漏诊一部分低代谢肿瘤，包括肾透明细胞癌、黏液性肿瘤、肺泡细胞癌，还会漏掉一些有着特殊代谢的肿瘤如肝细胞性癌。此外，PET/CT的空间分辨率也是有限的，临床上4-5毫米以下的肿瘤，代谢即使高有时也很难探测出来。
专家介绍说，“有时PET/CT检查出的结果，核医学专家也不是完全能够解释的，到底是恶性还是良性改变，或是其他技术伪影的表现，就此轻易下结论，往往会造成误诊。”有时发现一些很小的肿物并没有很大意义（如甲状腺腺瘤、微小肺结节），人体自身有修复功能，也许，这些肿物会自动消失。现实中，已经有人因为PET/CT检查造成焦虑，引发一轮又一轮不必要的检查甚至是不必要的手术。
专家指出，PET/CT在发现空腔脏器（胃、肠等）病变方面存在盲区，因此并不能取代胃镜、肠镜等常规检查。所以说它是查癌神器或是灵丹妙药，都是不科学的。
任何医疗行为要以患者获益，即在代价和获益两者中找到优等的节点，严格掌握PET/CT检查的适应症，采用正当化、优等化原则来使用PET/CT检查，才能使受检者得到的受益明显大于风险。
阅读：PETCT可以准确检查出肝癌吗 PETCT检查的辐射厉害吗？
在早期发现肿瘤、鉴别肿瘤的良恶性、肿瘤进展的评价和分期、指导放疗计划、治疗前预测预后、治疗后判断疗效、早期发现肿瘤的复发、搜寻原因不明癌的主病灶等方面，PET/CT检查都要优于目前同类诊疗手段。中国原发性肺癌诊疗规范2015版中明确指出：“PET/CT是我国原发性肺癌诊断和鉴别诊断、分期和再分期、疗效评价、预后评估的优等方法，有条件者 使用。”但PET/CT对健康人群肿瘤阳性检出率仅1%-2%，因此常规健康体检中并不提倡，PET/CT体检适合针对性地对具有肿瘤高发风险的人群进行。
事实上，有一部分肿瘤的葡萄糖代谢并不旺盛，也就是说，PET/CT会漏诊一部分低代谢肿瘤，包括肾透明细胞癌、黏液性肿瘤、肺泡细胞癌，还会漏掉一些有着特殊代谢的肿瘤如肝细胞性癌。此外，PET/CT的空间分辨率也是有限的，临床上4-5毫米以下的肿瘤，代谢即使高有时也很难探测出来。
专家介绍说，“有时PET/CT检查出的结果，核医学专家也不是完全能够解释的，到底是恶性还是良性改变，或是其他技术伪影的表现，就此轻易下结论，往往会造成误诊。”有时发现一些很小的肿物并没有很大意义（如甲状腺腺瘤、微小肺结节），人体自身有修复功能，也许，这些肿物会自动消失。现实中，已经有人因为PET/CT检查造成焦虑，引发一轮又一轮不必要的检查甚至是不必要的手术。
专家指出，PET/CT在发现空腔脏器（胃、肠等）病变方面存在盲区，因此并不能取代胃镜、肠镜等常规检查。所以说它是查癌神器或是灵丹妙药，都是不科学的。
任何医疗行为要以患者获益，即在代价和获益两者中找到优等的节点，严格掌握PET/CT检查的适应症，采用正当化、优等化原则来使用PET/CT检查，才能使受检者得到的受益明显大于风险。
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