儿童全身适合用PETCT辐射检查吗
来源：互联网
时间：2017/04/18 09:20
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近年来，儿童的恶性肿瘤发病率在逐年升高，因此早期发现尤为重要。虽然PET-CT一直以能够早期发现肿瘤而著称，但是由于其辐射问题，特别是对于低年龄儿童的辐射问题越来越受到家长的关注。儿童全身适合用PETCT辐射检查吗？
近年来PET-CT在成人恶性肿瘤的临床诊断、分期、预后评估等方面起着越来越重要的作用。但由于辐射剂量的原因，其在儿童肿瘤中的临床应用一直没有很大进展。虽然随着儿童恶性肿瘤发病率的逐年升高，PET-CT在儿童恶性肿瘤方面的报道日益增多。PET-CT检查，尤其是对低龄儿童所致的辐射危害已越来越受到患者家属、医疗机构和国际社会的关注。
国际上一般使用有效剂量来描述电离辐射对人体的危害，国内尚无关于儿童PET-CT检查所致有效剂量以及辐射危害方面的研究报道。
自动曝光控制（AEC）技术可在CT扫描前先对受检者进行一次全身平扫，然后根据受检患儿不同身长体态，自动在各轴上(x、y或Z)调整管电流在噪声(图像质量)不变的情况下很大程度减少受检者所接受到的辐射剂量。利用此技术，PET-CT技术员能个性化测量单个受检的辐射剂量，但CTDIvol读数要比体模估算数值低12.3%左右，故基于此值计算的CT有效剂量也在一定程度上被低估。尽管如此，调整后的CT有效剂量还是要明显低于使用固定参数扫描的CT有效剂量。理论上来说，低剂量CT扫描会不可避兔地牺牲一部分的图像信息而降低了显像质量。
从剂量和年龄的相关性可见，年龄越大，其身长体态就越接近于成年人，为了得到清晰的图像，仪器必然需要释放出更大的辐射能量以保证显像质量。此时，AEC技术的调节功能就无法体现。这是导致年龄越大CT剂量越高的一个主要原因。由于18F-FDG的活度/剂量调整系数与年龄负相关，而注射18F-FDG剂量与体重(年龄>成正比，故综合作用下PET所致辐射剂量与年龄关系不大。
为了明确肿瘤的侵袭范围和转移，患儿常常需要行多部位的CT，有时还需要行同一部位的平扫+增强扫描，这将导致儿童所受的辐射剂量增加。而单次PET-CT检查不仅方便快速，而且能使儿童所受的辐射剂量降低。有文献报道，5岁年龄组儿童一次头胸部CT扫描所致有效剂量为5.1msv，1岁年龄组更将达到8.8msv，如果加上腹部和盆腔检查，则辐射剂量将会更高。相比之下，AEC模式下全身CT所致的有效剂量仅为5.3msv(5~10岁组>和4.7msv(1~5岁组>即使加上PET导致的辐射剂量，仍明显低于全身CT的辐射剂量。因此，对于符合检查指证的儿童来说，PET-CT检查不仅更合适，而且更安全。
儿童全身适合用PETCT辐射检查吗？单次PET-CT检查所致辐射剂量处于安全范围，比普通CT对儿童的辐射损伤更小，适合于小儿肿瘤及相关疾病诊断的需要。在临床工作中，还是应该尽可能减少儿童检查的次数以避兔不必要的辐射损害。
阅读：PETCT为何能做肺癌检查，作用是什么 PETCT可以确定癌症细胞的来源吗
近年来PET-CT在成人恶性肿瘤的临床诊断、分期、预后评估等方面起着越来越重要的作用。但由于辐射剂量的原因，其在儿童肿瘤中的临床应用一直没有很大进展。虽然随着儿童恶性肿瘤发病率的逐年升高，PET-CT在儿童恶性肿瘤方面的报道日益增多。PET-CT检查，尤其是对低龄儿童所致的辐射危害已越来越受到患者家属、医疗机构和国际社会的关注。
国际上一般使用有效剂量来描述电离辐射对人体的危害，国内尚无关于儿童PET-CT检查所致有效剂量以及辐射危害方面的研究报道。
自动曝光控制（AEC）技术可在CT扫描前先对受检者进行一次全身平扫，然后根据受检患儿不同身长体态，自动在各轴上(x、y或Z)调整管电流在噪声(图像质量)不变的情况下很大程度减少受检者所接受到的辐射剂量。利用此技术，PET-CT技术员能个性化测量单个受检的辐射剂量，但CTDIvol读数要比体模估算数值低12.3%左右，故基于此值计算的CT有效剂量也在一定程度上被低估。尽管如此，调整后的CT有效剂量还是要明显低于使用固定参数扫描的CT有效剂量。理论上来说，低剂量CT扫描会不可避兔地牺牲一部分的图像信息而降低了显像质量。
从剂量和年龄的相关性可见，年龄越大，其身长体态就越接近于成年人，为了得到清晰的图像，仪器必然需要释放出更大的辐射能量以保证显像质量。此时，AEC技术的调节功能就无法体现。这是导致年龄越大CT剂量越高的一个主要原因。由于18F-FDG的活度/剂量调整系数与年龄负相关，而注射18F-FDG剂量与体重(年龄>成正比，故综合作用下PET所致辐射剂量与年龄关系不大。
为了明确肿瘤的侵袭范围和转移，患儿常常需要行多部位的CT，有时还需要行同一部位的平扫+增强扫描，这将导致儿童所受的辐射剂量增加。而单次PET-CT检查不仅方便快速，而且能使儿童所受的辐射剂量降低。有文献报道，5岁年龄组儿童一次头胸部CT扫描所致有效剂量为5.1msv，1岁年龄组更将达到8.8msv，如果加上腹部和盆腔检查，则辐射剂量将会更高。相比之下，AEC模式下全身CT所致的有效剂量仅为5.3msv(5~10岁组>和4.7msv(1~5岁组>即使加上PET导致的辐射剂量，仍明显低于全身CT的辐射剂量。因此，对于符合检查指证的儿童来说，PET-CT检查不仅更合适，而且更安全。
儿童全身适合用PETCT辐射检查吗？单次PET-CT检查所致辐射剂量处于安全范围，比普通CT对儿童的辐射损伤更小，适合于小儿肿瘤及相关疾病诊断的需要。在临床工作中，还是应该尽可能减少儿童检查的次数以避兔不必要的辐射损害。
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