伽马刀治疗脑膜瘤效果

伽马刀治疗脑部肿瘤一直以疗效好而著称，脑膜瘤占颅内肿瘤的15%，成年人多见，老人和儿童较为少见，多数为单发，多发者仅仅占1-2%，脑膜瘤多数起源于蛛网膜 内皮细胞，凡是颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处，都是脑膜瘤的好发部位。

 良性脑膜瘤

良性脑膜瘤生长缓慢，病程较长，周围神经组织可以有充分时间来适应肿瘤的发展，肿瘤往往长得很大而临床症状不严重。特别是生长在非功能区的脑膜瘤，可以终生不被发现，直到死亡后尸检时才明确。

脑膜瘤临床症状

脑膜瘤所引起的临床症状由其所在部位决定的，大脑中央沟附近的脑膜瘤常常引起癫痫和对侧肢体不完全性偏瘫；额叶及前颅窝的脑膜瘤，可出现精神 症状；蝶骨嵴内侧脑膜瘤与鞍结节脑膜瘤，均可以引起视力减退或者视野缺损；小脑桥脑角脑膜瘤，出现V-VIII颅神经损害及小脑损害症状。

肿瘤较大时，影响脑局部血液回流或者阻碍脑脊液循环与吸收，可以出现颅高压症状，主要表现为头痛与视力障碍，晚期可以出现双目失明。

脑膜瘤的伽马刀治疗

1、伽玛刀治疗的适应症： 

1)直径在30mm以内 

2)脑膜瘤术后残留或者术后复发者 

3)肿瘤位于高危险区如脑干、鞍上或者与大血管粘连者 

4)患者高龄、身体状况差而不能耐受手术者 

5)患者惧怕手术而不愿手术者。 

2、疗效评价： 

1)脑膜瘤的治疗仍然以经典的手术治疗为优选。但是，深部的脑膜瘤或者肿瘤与神经、血管、脑干有粘连者，手术难以做到全切，可以考虑优选伽玛刀治疗。即使所有肿瘤做到手术全切，术后也仍然有复发。其5年复发率可达10-20%，15年发率达30-40%； 

2)伽玛刀治疗脑膜瘤的有效标志为肿瘤生长停止或者肿瘤体积缩小。伽玛刀有效率达90%以上，其治疗后5年复发率低于手术的复发率（小于10%）； 

3)伽玛刀对于手术后残留或者术后复发的脑膜瘤具有特别重要的意义。据统计可以使近90%的患者免于再次手术，特别是位于脑干和颅神经附近的脑膜瘤； 

4)放疗诱发的脑水肿是脑膜瘤伽玛刀治疗后较常见的并发症，多数发生在治疗后1-6个月，体积较大的脑膜瘤水肿可以长达8-12个月。

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