甲氨蝶呤的注射方式
来源：互联网
时间：2018/06/06 11:32
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甲氨蝶呤对强直性脊柱炎的外周关节炎有明显的治疗效果，因为其起效快，给药方便，价格低廉，成为强直性脊柱炎控制病况药物的常用药物。
甲氨蝶呤口服，肌内注射与静脉注射治疗效果相似，不一样的是静脉注射吸收完全，血浆浓度高，起效快，而口服则吸收稍差，其吸收率约为65%，但是存在个体差异，治疗效果维持时间稍长。病况活动的病人通常 胃肠外给药，即多选静脉注射。
甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎初期要注意胃肠道反应，黏膜糜烂，皮疹等，长时间用药则可以能影响肝肾功能，少见的不良反应包括甲氨蝶呤肺炎，头疼，骨髓抑制，巨幼细胞性贫血，感染等。甲氨蝶呤的某些不良反应（口腔炎，恶心，腹泻与骨髓抑制等）或许是剂量依赖性的，并且和叶酸缺少相关，给予叶酸后能改善。其它一些毒性（如肺炎）常常是异质性或者过敏性的，大部分情况下需要停药。还有一些毒性，如肝脏纤维化，常常是多因素的，也许和同时合并的不利因素（如喝酒），总剂量与给药频率有一定的关系。
所以，并非是所有强直性脊柱炎病人都适合使用甲氨蝶呤治疗，病况比较轻，无外周关节炎，肾功能不全，肝或者肺部病患，渴望继续喝酒的病人在大部分情况下不宜选择甲氨蝶呤治疗。美国风湿病学会出版了两组指南，对监测甲氨蝶呤治疗提供了比较好的指导。其监测肝毒性的指南 ，在使用甲氨蝶呤治疗前要测定肝功能（谷丙转氨酶与白蛋白等），并进行肝炎的血清学检查。另外，还 进行血清肌酐，全血细胞计数和胸片检查。
阅读：注射用雷替曲塞的抗癌功效 择泰可用于骨转移引起的骨痛
甲氨蝶呤口服，肌内注射与静脉注射治疗效果相似，不一样的是静脉注射吸收完全，血浆浓度高，起效快，而口服则吸收稍差，其吸收率约为65%，但是存在个体差异，治疗效果维持时间稍长。病况活动的病人通常 胃肠外给药，即多选静脉注射。
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所以，并非是所有强直性脊柱炎病人都适合使用甲氨蝶呤治疗，病况比较轻，无外周关节炎，肾功能不全，肝或者肺部病患，渴望继续喝酒的病人在大部分情况下不宜选择甲氨蝶呤治疗。美国风湿病学会出版了两组指南，对监测甲氨蝶呤治疗提供了比较好的指导。其监测肝毒性的指南 ，在使用甲氨蝶呤治疗前要测定肝功能（谷丙转氨酶与白蛋白等），并进行肝炎的血清学检查。另外，还 进行血清肌酐，全血细胞计数和胸片检查。
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