糖尿病患者做PETCT前的准备
18F-FDG PET/CT检查中使用的FDG与葡萄糖有相同的反应过程,因此可以通过FDG 来间接反应组织的糖代谢情况。血糖对FDG 的影响主要有两方面,一个是血糖水平增高减少了肿瘤组织摄取FDG;另一方面是血糖水平增高时胰岛素分泌增多,导致FDG分布的改变,非肿瘤组织摄取增高,而不利于对肿瘤病灶的检测。
由此,对于想要进行PET/CT检查的糖尿病患者而言,在检查前血糖的管理和胰岛素的使用有一些很重要的注意事项。
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1、PET/CT前的血糖管理
检查前需空腹至少6小时以保证较低的血糖以及胰岛素水平。理论上需要尽量维持较低的血糖水平,通常为4-7 mmol/L,但如果患者血糖控制的很差,而又有很强的检查适应症,则需要医生进行判断是否可行petct检查。对于临床需求的检查,患者检查前的血糖水平应低于11 mmol/L,大于等于11 mmol/L则应该改约。
2、胰岛素的使用
检查前若发现血糖高不应该用胰岛素来降血糖,除非使用胰岛素与注射FDG的间隔时间大于4小时。首 选的使用方式为皮下注射,并使用 速 效胰岛素(注射后15分钟进入血液,达峰时间为60分钟,作用持续时间2-4小时)。如果患者血糖水平只是稍高于正常上限,也可以通过多喝水和多走动来起到降低血糖水平的效果。
因此,糖尿病患者并不是不可以做PETCT,只是相对来说注意事项会比普通人多一些。
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