关于乳腺癌的较新研究新闻

来源：医生在线时间：2018/09/25 14:31 阅读：491

近年来，越来越少的女性死于乳腺癌，但令人惊讶的是，未经筛查的年龄组的下降幅度与此相同。因此，下降是由于更好的治疗而不是筛查乳腺癌。

　　丹麦和挪威的一项重要研究表明，有组织的乳腺X线摄影筛查对乳腺癌死亡率的影响：挪威的一项基于人群的队列研究，该研究刚刚发表在国际癌症杂志上。

　　在这项研究中，研究人员跟踪了所有年龄在30-89岁之间的挪威女性，并确定了1987-2010年期间患乳腺癌的女性，随后比较了筛查计划实施前后的死亡人数。

　　正如丹麦奥胡斯大学的副教授HenrikStøvring所说，结果不利于乳腺癌筛查计划。这个结论也可以直接转移到丹麦（以及其他地方），在那里，所有50-69岁的女性每两年都会接受乳房摄影筛查-这是胸部的X光检查。丹麦的筛选计划从20世纪90年代初开始逐步引入，并从2007年开始向全民提供，这是挪威人提供丹麦-挪威研究项目数据的三年之后。

　　“重要的结果是我们不再发现乳腺癌筛查的有益效果。较初的检查乳腺癌筛查的随机试验是在20世纪80年代进行的，它们显示出效果，但事实是，治疗方法越多，筛查的益处越少，“公共卫生部副教授HenrikStøvring表示，他将生物统计学和筛查项目作为他的专业领域。

　　在这里，他指出筛选的一个悖论-流行但错误的信念，即如果筛查的乳腺癌患者'比其他乳腺癌患者更长寿'，那么筛查工作。问题在于，通过筛查，医生可以比原本更早地检测到癌症肿瘤，从而及时推动诊断。但即使被筛选的人作为病人长寿，也不能确定他们的整个生命会更长。重要的是要考虑到这一事实，而新的研究表明，筛查不会导致女性整体寿命更长-这是该研究较重要的发现。

　　“被邀请进行筛查的女性寿命更长，因为所有乳腺癌患者都活得更久，而且他们这样做是因为我们现在有更好的药物和更有效的化疗，而且因为我们有癌症护理途径，这意味着医疗系统的反应速度比它快十年前做过这样的事情。但是，由于乳房X线摄影检查，乳腺癌的死亡人数似乎减少了，“Støvring说。

　　他还指出，女性在乳房X线照相术中被诊断出直径微小的癌细胞增长并不总是有益的。这些小结节中的一些生长缓慢，如果她没有接受过筛查，那么这名妇女就会死于所谓的自然死亡和未确诊的癌症。

　　“现在发生的事情是这些女性被诊断出来并不会让任何人更快乐。这样的乳腺癌诊断会让生活变得更加困难并且花费很多钱，但较终并没有什么不同。问题是我们目前无法区分将会杀死你的小癌症和不会杀死你的小肿瘤，“Støvring说。

　　在这里，他解决了过度诊断问题，这在所有西方国家都是一个日益严重的问题，在这些国家，医学和检查的方法很广泛，而且国家筛查计划很普遍。上周在丹麦哥本哈根讨论了一个问题，来自30个国家的450名研究人员参加了2018年防止过度诊断会议。

　　尽管研究结果对丹麦，挪威和西方其他国家的当前卫生政策提出了挑战，但HenrikStøvring并不是在告诉丹麦政客他们应该立即停止国家筛选计划：

　　“决定如何使用研究结果当然不是我的任务，但我的建议仍然是我们应该聚在一起开始研究除了筛选之外做一些有益的事情以及这是否会产生更好的效果。如果医生可以用他或她的手检查女性的乳房，所谓的触诊，定期，那么我们将避免过多的过度诊断，“Støvring说。

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