体内放射治疗消除垒球大肝癌肿瘤
来源：医生在线
时间：2018/12/13 14:55
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25岁的曾女士来自湖南长沙，她罹患肝癌，产后肿瘤快速成长成垒球大小，被宣告只剩3个月生命。她四处求医接受6次动脉栓塞、一年标靶治疗，还是复发，于是下定决心跨海求医。经台北荣总为她进行「体内」放射治疗后，肿瘤近乎消失，终能陪伴女儿成长。
台北荣总胃肠肝胆科主任黄怡翔表示，肝脏是沉默的器官，当肝癌出现疼痛时，多已中晚期。如患者早期发现，可采手术切除和电烧治疗，但需定期追踪；中晚期采化疗栓塞或标靶药物治疗后，仍有些患者2次栓塞治疗无效，或癌细胞已侵犯肝门静脉等，增加治疗难度。当肿瘤大到无法手术切除，治疗更添挑战。
台北荣总儿童暨急诊放射线科主任李润川说，台北荣总自2008年起，引进树脂钇90体内放射治疗，已治疗196例原发性肝癌患者，有178例长期追踪，曾女士也是其中一例。
李润川解释，体内放射治疗则利用同位数不稳定的原子放出辐射线，事先以导管将钇90微球体放到肿瘤血管内，集中火力释放放射线，避免伤害其他组织且聚焦攻击，减少副作用。
钇90微球体是一种带有放射线物质的微球体，藉由鼠蹊部股动脉注入肝脏，微球体滞留在供应肝肿瘤养分的血管里，针对肝肿瘤进行约两个星期的放射性照射，藉由近距离、高辐射剂量杀死肿瘤。
但李润川说，治疗并非人人适合，18岁以下患者不适合，治疗前评估，如确定体内施打放射线恐伤及肺、胃或十二指肠，及患者肝功能近乎衰竭、肝肿瘤转移等也不适合。
在肝癌治疗上，李润川说明，第前列治疗仍以手术切除、化疗进行栓塞或标靶药物治疗为主，树脂钇90体内放射治疗尚未通过健保给付，药费加上治疗费用逾15万元，并非多数家庭能负担，仍放在后线治疗。
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