“胰腺癌”让人产生的误区

来源：癌康网时间：2019/04/06 10:35 阅读：322

　　误区一胰腺癌多数活不过半年？

　　从生长方式讲，国外研究表明，胰腺癌有“慢癌”和“快癌”之分，“快癌”占大多数。根据我的随访，只要积极配合治疗，即使是“快癌”，延长生命1～2年也不少。

　　误区二CA19-9明显升高提示胰腺癌？

　　胆系、胰腺的感染和肿瘤性病变时，CA19-9都可不同程度升高。关于这一点，多数内科医生有切身体会，但落实到具体病人，尤其疑难、少见胰腺炎与“胰腺癌”鉴别时，往往又很难下决心。

　　误区三胰腺周围大血管受累则提示胰腺癌不能切除？

　　胰腺后方结构复杂，间隙狭小，血管、神经密集分布。发生在该部位的不现有肿瘤，还有炎症、腹膜后纤维化等许多疾病，仔细分析其血管受累和血管周围病变的形态、强化特征、病史和随访变化等方面信息，多少能找出一些鉴别要点。

　　误区四PET-CT在胰腺癌鉴别诊断中价值高？

　　在胰腺癌诊断疑难时，不少医生会选择PET-CT。根据本人经验和随访所见，

　　我认为，只有在已明确诊断为恶性肿瘤，要求了解有否远处转移时，才适合做PET-CT。

　　误区五短时间内体重减轻是胰腺癌的重要临床表现？

　　几乎所有的教科书和专著都把这句话作为胰腺癌诊断的主要临床标准，不用解释，从字面上看缺乏针对性，之所以出现这种低级错误，也反证出胰腺癌临床表现缺乏特征性。

　　误区六持续性腰背部束带样疼痛是胰腺癌终末期的临床表现？

　　“腰背部束带样疼痛”确实是腹膜后神经丛受累的临床表现，但并不是胰腺癌的专利。还见于胰腺炎、手术、外伤等导致的腹膜后假性囊肿、腹膜后纤维化、腹膜后慢性血肿和感染等。

　　误区七吃不下饭是胰腺癌终末期的临床表现？

　　研究发现，许多重症或反复发作的胰腺炎，一旦出现程度较重的胰源性门脉高压，影响胃壁血液循环，导致胃壁水肿、麻痹、蠕动减弱，临床上也有纳差、胃出血等表现。

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