伽玛刀治疗原理:聚焦和旋转
伽玛刀治疗的原理是什么?
伽玛刀在国内是较近十年左右不断发展、完善的比较好的一种放疗技术。伽玛刀的基本原理,准确地讲,伽玛刀的学名叫伽玛射线立体定向放射治疗系统,是立体定向放疗,比普通放疗和其他放疗方式有独特的地方,属放疗。它利用伽玛射线的电离辐射作用杀灭肿瘤细胞达到治疗肿瘤的目的。
伽玛刀技术是瑞典的leksell教授从1951年提出基本的概念,1968年瑞典研制了第一台头部伽玛刀,国内是1995年生产第一台头部伽玛刀,1998生产第一台体部伽玛刀,国内的伽玛刀是在瑞典基础上进行了革新和改进。国内伽玛刀和瑞典的伽玛刀有相似的地方,也有独特的地方,总体来说,国内伽玛刀的基本原理有两大特点:聚焦和旋转。
伽玛刀治疗的特点:聚焦和旋转
传统的放射治疗,像普通灯光一样,照射范围比较宽,正常组织和肿瘤组织都受到照射。由于人体有组织厚度,随着深度增加,这个照射剂量会衰减,我们要增加治疗剂量,只能增加照射剂量,照射剂量增加了,正常组织就会受到损伤,难以达到治疗目的。肿瘤组织由于位置深在,相对来说剂量更不易达到,为了解决这个问题,医务人员想到了射线束通过交叉得到交叉点的高剂量,而每束的剂量可以相对较低。
什么是聚焦呢?打个比方,头部肿瘤,通过额头照进去一个剂量,给出的剂量单位为2个戈瑞(放射剂量单位),射线到达肿瘤时由于途中剂量的衰减,肿瘤的受量为1个戈瑞,这个剂量是达不到有效剂量,而正常组织已经受到损伤。如果通过两个通道交叉点给予放射线,将肿瘤放在交叉点上它受量能达到两个戈瑞,而每个通路的射线受量还是1个戈瑞,这是较简单的交叉方式。而伽玛刀不一样了,伽玛刀的线束特别小,42束射线通过锥面聚焦,比如我五个指头,五处射线,汇聚到一点是焦点,这个点的剂量就特别高了,而皮肤上的剂量都是一样的:1/42,正常组织能耐受。
第二个特点就是旋转,每一个皮肤点剂量为1/42,我们再通过旋转,正常组织只受到瞬间的照射,其单位面积受量就更低了,这样正常组织能更好的耐受,而焦点(肿瘤)的剂量就更集中了,这是国内刀的特点。瑞典的头刀是201个放射源,它也是聚焦的方式照射病灶,也就是说201束射线,聚焦照射病灶,病灶(肿瘤)剂量相对比较高了;国内是42束射线,但通过旋转,射线束就远远超过了201束,所以我们将瑞典的伽玛刀叫静态刀,国内的刀称为旋转刀、动态刀。
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