当PET-CT遇上乳腺癌
来源：癌康网
时间：2019/04/18 10:35
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乳腺癌的危害无需强调了，今天来叨一叨对于乳腺癌前期的检查诊断方法还是有很多的，乳腺癌的治疗关键也是在于早发现，那么与传统的诊断方式对比。现越来越受大家认可的PET-CT检查，面对乳腺癌会怎么样呢？
这些影像学检查方法也有一定的局限性，当肿块特别小的时候，比如小于一公分，或者某些部位的转移，比如骨转移但还没有形成骨破坏，这些检查方法有时候就无法诊断，所以在这些情况下，或者一些其他的检查方法不能确诊的情况下，PET-CT有很大的帮助，能够发现一些比较小的转移灶和原发灶，另外能够进行良、恶性肿瘤的鉴别诊断，还有助于在治疗之前进行正确的分期。总体来说，PET-CT在乳腺癌的诊断、鉴别诊断、疗效预测等方面有其独特优势，有其合理的适用范围。
乳腺癌患者腋窝淋巴结转移情况的了解对于决策治疗方案非常重要。现有的无创方法均感不足。PET对腋窝淋巴结转移探测的准确性较高，敏感性为79%~接近满分，特异性为66%~接近满分。有认为PET检查腋窝淋巴结阴性者可不作腋窝淋巴结切除检查。FDG在乳腺癌病灶聚集水平的变化还被用于评价化疗反应。此外，乳腺癌细胞多数有雌激素和孕激素受体表达，雌激素受体状态与预后和治疗选择有关，如雌激素受体阳性肿瘤侵袭性较低，且对内分泌治疗效果较好。但目前缺乏在体的检查方法。
对于乳腺肿块的检查，X线钼靶乳腺摄片敏感性高，但特异性低，对于致密乳腺组织和乳腺结构异常的乳房易漏诊或误诊。MRI亦是敏感性高，特异性低。针吸活检特异性高，但敏感性不佳。18F-FDG PET-CT对原发乳腺癌具有较好的诊断价值，敏感性为82%~接近满分，特异性为68%~接近满分，其诊断效能不受乳腺组织密度影响。对于不能触及的小病灶或乳腺致密或结构异常时病变的鉴别，减少不必要的手术，尤有帮助。
现用16a-[18F]fluoroestradiol(FES，氟代雌二醇)可准确地反映乳腺癌病灶组织内雌激素受体水平，而且在抗雌激素治疗后，可见病灶处FES摄取水平降低。提示PET对于抗雌激素治疗疗效的预测和监测具有潜在价值。这些可以充分说明PET-CT可以用于确诊乳腺癌上。
综上所述，PET-CT对于乳腺癌的诊断是有良好的价值和意义的，相比传统的检查方式，它也有相对的优势，是大家放心的选择。
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