PET-CT在神经系统中的临床应用
来源：癌康网
时间：2019/06/14 08:50
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1、癫痫病灶的定位诊断
痴呆是一种以慢性、获得性、进行性智能损害为特点的神经变性性疾病。患者丧失智力、注意力、判断力、记忆力和语言，并常伴随人格的改变和其他一些神经特征。神经病理检查证实，大部分痴呆的基础是神经元的丢失或神经纤维改变。已知脑功能所需能量的98％～99％由葡萄糖供应，因此，18F-FDG PET显像对痴呆的异常改变相当敏感。
（1）阿尔海默氏病(Alzheimer's)阿尔海默氏病又称老年性痴呆，是老年人常见的疾病。18F-FDG早期典型表现为顶、后颞区及扣带回代谢减低，多为双侧，进展期上述区域低代谢范围进一步扩大，降低更明显，且出现额叶代谢降低，而基底神经节、中央前后回、视状裂等较少累及。
（2）其他痴呆病如早老性痴呆（AD）、多发梗死性痴呆、Pick氏病、亨廷顿氏病等，18F-FDG PET-CT显像也有相应的特征表现。
3、帕金森氏病（Parkinson）
帕金森氏病又称震颤麻痹，CT.、MRI常无特征性改变，18F-FDG PET-CT显像可见双侧基底节区有不同程度的代谢增高；当伴有痴呆时，还存在大脑皮层广泛代谢降低，顶叶更明显。帕金森氏病人大脑代谢的不对称与疾病早期症状情况一致，单侧帕金森氏病人肢体对侧的豆状核首先发现高代谢，随着黑质变性过程的发展，导致双侧基底节的代谢改变。
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脑部兴奋过高的某些神经元突然过度地高频放电引起的脑功能短暂异常称为癫痫，临床上出现短暂的感觉障碍，肢体抽搐，意识丧失，行为障碍和/或自主神经功能异常等不同表现。18F-FDG PET-CT显像能灵敏地探测到功能性癫痫病灶，致痫灶在癫痫发作期表现为高代谢灶，或与周围正常脑组织相近似；发作间期则为低代谢灶。致痫灶大多位于额叶前部，特别是内侧皮质常见，部分患者可同时在额叶、顶叶、枕叶等部位。有学者统计，18F-FDG PET-CT显像对癫痫病灶的定位诊断的灵敏度80%～92%，准确性为90%。
痴呆是一种以慢性、获得性、进行性智能损害为特点的神经变性性疾病。患者丧失智力、注意力、判断力、记忆力和语言，并常伴随人格的改变和其他一些神经特征。神经病理检查证实，大部分痴呆的基础是神经元的丢失或神经纤维改变。已知脑功能所需能量的98％～99％由葡萄糖供应，因此，18F-FDG PET显像对痴呆的异常改变相当敏感。
（1）阿尔海默氏病(Alzheimer's)阿尔海默氏病又称老年性痴呆，是老年人常见的疾病。18F-FDG早期典型表现为顶、后颞区及扣带回代谢减低，多为双侧，进展期上述区域低代谢范围进一步扩大，降低更明显，且出现额叶代谢降低，而基底神经节、中央前后回、视状裂等较少累及。
（2）其他痴呆病如早老性痴呆（AD）、多发梗死性痴呆、Pick氏病、亨廷顿氏病等，18F-FDG PET-CT显像也有相应的特征表现。
3、帕金森氏病（Parkinson）
帕金森氏病又称震颤麻痹，CT.、MRI常无特征性改变，18F-FDG PET-CT显像可见双侧基底节区有不同程度的代谢增高；当伴有痴呆时，还存在大脑皮层广泛代谢降低，顶叶更明显。帕金森氏病人大脑代谢的不对称与疾病早期症状情况一致，单侧帕金森氏病人肢体对侧的豆状核首先发现高代谢，随着黑质变性过程的发展，导致双侧基底节的代谢改变。
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