肺癌化疗方案|常用化疗方案整理之肺癌篇
来源：癌康网
时间：2019/06/24 11:54
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目前肺腺癌 采取培美曲塞+铂类药(也称PC或PP方案)，肺鳞癌 吉西他滨+铂类药(GP方案)，小细胞肺癌 依托泊苷+铂类药(EP方案)。铂类药包括顺铂，卡铂，奈达铂，有些地方还用洛铂，比较经典的是顺铂或卡铂。依托泊苷有注射用的，也有口服的。
当然肺癌的化疗目前也有别的方案，分别为长春瑞滨/紫杉醇/多西他赛+铂类药，但这些并不常用了，不作为首要 ，有效率低副作用大是逐渐被弃用的原因。
由于肺癌的组织血液类型不同，肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌；其中，非小细胞肺癌还分为鳞癌和腺癌。不同种类的肺癌，化疗的方案也不一样。对于鳞癌，建议使用吉西他滨、铂类、长春瑞滨及紫杉类药物进行化疗；对于腺癌，建议使用培美曲塞、多西他赛、铂类及紫杉类药物进行化疗。
应用培美曲塞的注意事项：接受培美曲塞治疗的同时应接受叶酸和维生素B12的补充治疗，可以预防或减少治疗相关的血液学或胃肠道不良反应。所以用药期间要持续服用叶酸片，往往用复合维生素片代替。另外化疗前的一周之内，要注射1mg的维生素B12，之后每三个化疗周期再注射一次。培美曲塞，每个化疗周期只在第***就输液完毕。培美曲塞用药前***，当天，第二天得连续服用三天的皮质类固醇激素，比如地塞米松，每次5mg，每天两次，服用三天。
应用吉西他滨的注意事项：这个药需要再每个化疗周期的天和第8天分别用一次，配在100ml的生理盐水里，输进去就可以了，比较简便。
当然肺癌的化疗目前也有别的方案，分别为长春瑞滨/紫杉醇/多西他赛+铂类药，但这些并不常用了，不作为首要 ，有效率低副作用大是逐渐被弃用的原因。
不论是PP，GP还是EP方案，或者其他的方案，都是每21天为一个周期，化疗输液的第***就算作一个周期的开始，21天后，也就是第22天，开始下一周期的化疗，化疗不能提前，因为副作用或个人原因，适当向后顺延几天是没毛病的。
由于肺癌的组织血液类型不同，肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌；其中，非小细胞肺癌还分为鳞癌和腺癌。不同种类的肺癌，化疗的方案也不一样。对于鳞癌，建议使用吉西他滨、铂类、长春瑞滨及紫杉类药物进行化疗；对于腺癌，建议使用培美曲塞、多西他赛、铂类及紫杉类药物进行化疗。
应用培美曲塞的注意事项：接受培美曲塞治疗的同时应接受叶酸和维生素B12的补充治疗，可以预防或减少治疗相关的血液学或胃肠道不良反应。所以用药期间要持续服用叶酸片，往往用复合维生素片代替。另外化疗前的一周之内，要注射1mg的维生素B12，之后每三个化疗周期再注射一次。培美曲塞，每个化疗周期只在第***就输液完毕。培美曲塞用药前***，当天，第二天得连续服用三天的皮质类固醇激素，比如地塞米松，每次5mg，每天两次，服用三天。
应用吉西他滨的注意事项：这个药需要再每个化疗周期的天和第8天分别用一次，配在100ml的生理盐水里，输进去就可以了，比较简便。
铂类药：顺铂鉴于其肾毒性，输液的时候需要输大量的液体进行水化和利尿，往往每天需要输液3000ml，而顺铂药物被拆成2-3天输进去。卡铂和奈达铂的输注比较简便。
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