【广东医学院附属医院】PET-CT对消化道效果如何

　　【广东医学院附属医院PETCT中心】随着PET-CT在临床上的应用日益增多，很多病人也开始了解到PET-CT的应用，但是具体PET-CT对消化道肿瘤诊断效果如何，PET-CT可以替代胃肠镜吗？在工作中很多病人也会客服到，“做胃镜太难受了，我可以只做PET-CT吗？”在此一并给予详细的解答。

　　一：在消化道肿瘤分期与预防方案选择方面PET-CT有巨大的优势。

　　【广东医学院附属医院PETCT中心】PET-CT在诊断消化系统肿瘤的N分期及M分期方面有明显优势，超声、CT、MRI对淋巴结是否转移主要是依赖于其大小，对于那些小的转移性淋巴结无法诊断，PET则弥补了这一缺陷。

　　【广东医学院附属医院PETCT中心】对于那些密度或信号无明显改变的远处转移，PET-CT可以很好地显示。PET-CT全身扫描还可以发现临床未怀疑的其他远隔脏器或组织转移。很多病人因PET-CT检查而改变了预防方案。PET-CT俭查结果还可以直接用于放疗定位，病灶靶区体积可以通过PET-CT提供的信息进行调整。

　　二：在判断疗效及监测复发方面PET-CT优势大于胃肠镜。

　　①评价疗效：大部分化道肿瘤的FDG代谢与其细胞代谢活跃程度呈正相关，因此可以根据肿瘤冶疗前后的FDG代谢变化情况来判断肿瘤的疗效，特别是对于那些经过预防后而肿瘤形态无明显改变者，较具有价值。

　　②在复发监测方面，PET-CT对于那些肿瘤标志物升高者，阳性检出率及诊断正确率相当高，特别对于那些CT与MRl难以发现或区分的肠管间及腹膜转移，有极高的诊断价值。

　　③对于远处骨转移，往往在CT发现骨质破坏前几个月，PET—CT上已显示出FDG高代谢。

　　④但对于诊断吻合口(特别是胃癌术后)是否有复发方面。

　　【广东医学院附属医院PETCT中心】PET—CT常常受到吻合口炎症的困扰，可能会出现假阳性需要结合内镜检查。

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