肝癌合并门静脉癌栓治疗有哪些副作用
来源：癌康网
时间：2019/08/07 13:55
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肝癌合并门静脉癌栓治疗有哪些副作用？肝癌合并的治疗应以肝功能基础为前提，根据肿瘤情况和PVTT分型，治疗尽量选择能能去除或控制肝癌原发病灶及PVTT的方法，强调通过联合多学科的综合治疗手段，延长生存期和改善生活质量。
1、手术治疗
手术切除是肝癌合并PVTTⅠ、Ⅱ型病人的并有可能获得治疗机会的方法，切除原发灶及癌栓同时还可降低门静脉压力，后者在一定程度上可改善病人的肝功能和生活质量，文献显示手术治疗效果优于TACE或TACE联合放疗，尤其是PVTTⅠ/Ⅱ型较Ⅲ/Ⅳ更适合手术治疗（证据级别Ⅱb）。
目前较常用的是肝断面门静脉断端取栓术，手术过程应特别注意防止医源性肿瘤播散，如果技术可行，应采取阻断门静脉主干和对侧门静脉分支，取PVTT后开放血流冲洗断端等措施。
降低PVTT病人术后转移复发率主要有以下措施：
（1）术前放疗。术前小剂量放疗对部分PVTTⅢ型病人（如癌栓不超过门静脉主干起始处2 cm）可实现PVTT降期，在降低复发率同时不增加手术风险及术后肝功能衰竭的发生率（证据级别Ⅱa）。
（2）术后辅助TACE可降低PVTT病人的术后复发率，延长生存时间（证据级别Ⅰb）。
（3）术后门静脉DDS泵（drug delivery system）化疗可能对预防复发有效（证据级别Ⅱb）。
（4）术后肝动脉化疗（HAIC）有可能降低复发率（证据级别Ⅱb）。
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手术切除是肝癌合并PVTTⅠ、Ⅱ型病人的并有可能获得治疗机会的方法，切除原发灶及癌栓同时还可降低门静脉压力，后者在一定程度上可改善病人的肝功能和生活质量，文献显示手术治疗效果优于TACE或TACE联合放疗，尤其是PVTTⅠ/Ⅱ型较Ⅲ/Ⅳ更适合手术治疗（证据级别Ⅱb）。
目前较常用的是肝断面门静脉断端取栓术，手术过程应特别注意防止医源性肿瘤播散，如果技术可行，应采取阻断门静脉主干和对侧门静脉分支，取PVTT后开放血流冲洗断端等措施。
降低PVTT病人术后转移复发率主要有以下措施：
（1）术前放疗。术前小剂量放疗对部分PVTTⅢ型病人（如癌栓不超过门静脉主干起始处2 cm）可实现PVTT降期，在降低复发率同时不增加手术风险及术后肝功能衰竭的发生率（证据级别Ⅱa）。
（2）术后辅助TACE可降低PVTT病人的术后复发率，延长生存时间（证据级别Ⅰb）。
（3）术后门静脉DDS泵（drug delivery system）化疗可能对预防复发有效（证据级别Ⅱb）。
（4）术后肝动脉化疗（HAIC）有可能降低复发率（证据级别Ⅱb）。
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肝癌的并发症门静脉癌栓可以活多久
既然到了晚期，说明病情已经很严重，这个时候患者的生存期将明显缩短，如果不及时治疗，生存期可能只有3~6个月甚至是3个月以下。经过及时治疗的患者生存期可以达到6个月以上，但也有可能在6个月内就会死亡。根据癌栓的发展程度，即侵犯不同门静脉部位，将癌栓分为Ⅰ-Ⅳ型。[详细]
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肝癌伴门静脉癌栓怎么办
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得了门静脉癌栓能活多久
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门静脉癌栓怎么治疗？
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