癌症患者家庭护理要怎么护理

来源：医生在线时间：2019/08/20 16:31 阅读：551

　　要健康还是要孩子？放在普通人身上，这可能不成为一个问题；但若放在患上癌症的年轻女性身上，则可能是一个揪心的选择。癌症患者为了宝宝的健康和自己的健康，选择治疗后怀孕，而有的人甚至是放弃治疗选择怀孕。那么，癌症患者到底可以生孩子吗？

　　癌症患者可以生孩子吗？

　　一、癌症患者要尽量避开生育：生育不利于病情的康复。癌症患者在妊娠期间，需要消耗的体力和能力。由于患者常伴有明显的临场症状，恶心、呕吐，患者进食就比较困难，腹中的胎儿还要消耗病人大量的营养物质，这本身对体质弱的病人来讲，无疑是一种致命的威胁。

　　其次，癌症患者生育会影响胎儿癌症患者在治疗的同时往往会出现绝经的现象，在绝经期间，癌症患者放化疗时，化疗的药物和放射线会对已成熟的卵巢造成损害，会导致胎儿流产、早产严重情况下甚至会对胎儿造成先天性不足等。破坏更大的化疗药物是烷化剂，诸如环磷酰胺、异环磷酰胺等。低危险的化疗药包括甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、长春新碱等。

　　二、癌症患者实在想生孩子，考虑的因素非常多：妊娠过程对女性有诸多的变化，首先是内分泌环境变了，心肝肾的负担重了，康复期间形成的生活方式要改变，饮食习惯有改变，照顾孩子需要精力充沛所以必须考虑肿瘤是否稳定，复发危险还有多大，肿瘤与内分泌有无关系，内分泌的改变对肿瘤是有利还是有害，循环、消化、排泄可否负担；再有对照顾培养孩子成长的精力，选择在什么时候等问题，深思熟虑之后，需要咨询妇产科和肿瘤科专家，根据个体情况认真考虑决定。

　　癌症患者在治疗过程中，不要妊娠，避免怀孕，以免对病人和胎儿造成双面威胁。但对于在癌症已治好五年后，病情稳定的病人来讲，是可以生育的，但在妊娠期间，要不断检查身体，以免会有不良后果。

　　很多癌症患者以生命为代价生子：生活中，也有这样的例子，身患癌症还生子的，为了生个健康的孩子，做母亲的常常选择放弃化疗等对胎儿有影响的癌症治疗方法，但是结果往往是付出了生命的代价。

　　癌症患者还可以选择冻卵！根据纽约大学朗格尼医学中心研究人员的研究报告，对于女性癌症患者而言，如果想在化疗前保存生育能力，卵子冻存是一个非常好的选择。对于夫妇而言，胚胎冷冻仍然是优先选择方法，而对于年轻患者，冷冻卵子或胚胎均有40%-50%的机会生育宝宝。

　　尽管患者可以选择冻存胚胎、卵母细胞或卵巢组织，但卵母细胞冷冻保存是流行的，它提供了许多优势，包括提高生育自主权，降低道德、个人和宗教方面的两难困境。

　　美国生殖医学学会（ASRM）指南强调，胚胎冷冻具有更高的怀孕率，并表示这可能是一种更可靠的选择。然而，对于单身女性，创造胚胎往往是不可能的，除非使用捐献的精子。对于这类患者，冻存卵子是保留生育能力的合理选择。

　　纽约大学的研究，涉及该中心从2005年到2014年平均年龄31岁的231例癌症患者。较常见的癌症为乳腺癌（84例侵袭性和15例原位乳腺导管癌），其次是妇科（39例卵巢癌，18例宫颈癌，11例子宫癌，2例阴道癌，1例外阴癌），血液学（27例霍奇金，6例非霍奇金，9例白血病）及其他（10例中枢神经系统，6例胃肠道，3例泌尿生殖）。

　　正如预期的，平均年龄为乳腺癌患者（35岁），为血液癌症患者（24岁）。平均取出18枚卵母细胞，冻存15枚；然而，癌症类型会影响产率。

　　婚姻状况方面，61%女性为单身，39%为已婚妇女，冷冻保存时的平均年龄为34岁。单身女性中，绝大多数（98%）选择只保存卵母细胞，仅2%选择保存卵母细胞以及与捐献精子形成的胚胎。对于有伴侣的妇女，选择冻存卵母细胞的比例相对较低，但仍高达52%，这就是生殖自主权重要性的强有力证据。

　　至今，冻存后平均2.3年，有10%的患者返回并解冻卵母细胞或胚胎。每次植入解冻受精的卵母细胞的怀孕率为40%，而每次植入解冻胚胎的怀孕率为25%。目前已成功生育4胎，有一例正在怀孕，其中一例乳腺癌和3例妇科癌症患者使用了妊娠载体（即代孕者）。

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