手术治疗|乳腺癌手术，保乳和保命互不冲突

乳腺癌是我国女性发病率很高的癌症，是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。目前乳腺癌发病率仍在不断上升，而治疗乳腺癌的选择就是手术，切除乳房似乎是治疗女性乳腺癌的常规方式。对于女性患者来说，切除乳房会对身心造成巨大创伤，可是又担心保乳会使癌细胞清除得不够彻底，影响到生存。是否保乳，就成为女性乳腺癌患者抉择的难题。

其实“保命”和“保乳”不冲突。以前大家治疗乳腺癌主要是切除乳房，但是现在一些发 达国 家已将保留乳房治疗术作为早期乳腺癌的优选手术治疗方式，改良治疗术几乎已被摒弃。在我国，有条件的医院也已开始对早期乳腺癌患者实施保留乳房的手术治疗研究。我国保乳率低主要原因医生的观念、病人的要求及医院的条件。其中病人要求是首要原因。患者担心如果保乳手术会导致癌细胞残留，容易复发等问题。

目前，保乳手术已成为早期乳腺癌患者的优选术式，只有不适合保乳时才考虑乳房切除。原则上只要病人没有放疗的禁忌症，患者有保乳意愿及要求，临床I期、II期中肿瘤很大直径<3cm和临床无明显腋淋巴结转移的乳腺癌患者。保乳手术能够保证手术切缘阴性及保乳术后外形能够得到保障都可以保乳。对于不适合保乳手术的患者，也可以采取乳房重建的方法重建完美乳房，通过假体重建及自体组织重建两种方式。

实际上大家对乳腺癌还有不少错误认识。乳腺癌有术后2-3年、7-8年两个复发高峰。 因此，保不保乳还是根据病情及医生判断来抉择。

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