阿尔茨海默症诊断：淀粉样蛋白PET成像
2019年4月2日，美国医学杂志JAMA上发表了一项多中心研究。研究人员评估了使用PET扫描来识别大脑中阿尔茨海默症相关的淀粉样蛋白斑块。该研究包括超过11000名医疗保险受益人，他们患有轻度思维障碍或不确定原因的痴呆症。这项被称为“淀粉样蛋白PET成像”的技术改变了超过三分之一的研究参与者中认知障碍病因的诊断。
阿尔茨海默症典型的病理特征在于大脑中淀粉样蛋白斑块和tau蛋白“缠结”的积累，而这些斑块的存在是确诊的必要条件。直到较近，淀粉样蛋白斑块还只能通过尸体解剖后的脑组织分析来检测。现在，随着淀粉样蛋白PET的出现，通过向患者注射粘在淀粉样蛋白斑块上的“示踪剂”分子，并可将其在大脑中的位置可视化，通过脑部扫描发现斑块成为可能，从而更准确地诊断出患有这种疾病的人。
在这项研究中，PET扫描显示，先前被诊断患有阿尔茨海默症的患者中约有三分之一没有显著的淀粉样蛋白累积，他们患阿尔茨海默症的诊断被推翻；PET扫描显示淀粉样斑块大量积聚，导致近一半以前未被诊断为阿尔茨海默症的患者被确诊为阿尔茨海默症；三分之一曾参与过阿尔茨海默症临床试验的参与者没有表现出淀粉样蛋白积聚的迹象。根据成像结果，医生能够确保几乎所有(93%)涉及阿尔茨海默症试验的患者都是淀粉样蛋白阳性，这对这些试验的成功至关重要。
虽然没有治好阿尔茨海默症的方法，但早期诊断意味着患者可以接受治疗以控制症状，并进行新药的临床试验。该研究团队目前正在分析研究第二阶段的数据，该阶段将研究淀粉样PET扫描如何影响扫描后的健康结果。
文章内容来源《中国医学计算机成像杂志》
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