胰腺癌的诊断分期|CT影像学表现有什么特征？

如今，随着影像学检查技术的发展，CT检查在临床中应用得越来越广泛。但是胰腺本身位置隐蔽，患者早期症状不显著，诊断缺乏相关的特异性，所以早期的诊断对于疾病的预后或转归有着重要的意义。

目前螺旋CT能够指导胰腺癌以及部分胰腺罕见肿瘤的的筛查和治疗。胰腺癌在CT平扫上表现为胰腺轮廓不规则和密度不均匀，肿瘤较小时常呈等密度的非钙化的肿块。注射造影剂后，由于正常胰腺实质血供丰富，明显强化，峰值时间约为35~45s即胰腺期，而肿瘤相对缺血，表现为不均匀低密度。由于胰腺癌常来源于胰腺导管上皮，容易造成胰管远端扩张;胰头癌早期压迫和侵蚀胆总管壶腹部，影像学上常有“双管征”。所以，胰管和胆总管扩张是胰头癌的间接征象。

研究发现螺旋CT用于诊断胰腺癌TNM分期的准确度分别为73.1%、76.9%和88.5%，CT在术前判断肿瘤的大小以及胰腺肿瘤的周围组织浸润程度方面与术后病理结果是一致的，在评估淋巴结转移上CT的准确率在40%左右，在肿瘤的远处转移方面CT

也具有高度的敏感性和准确性。导致分期误差的原因主要是淋巴结的大小与是否转移的相关性较低，胰腺周围的微小侵及淋巴结和肝的微小转移灶目前尚难以发现。

近年来，随着螺旋CT技术的不断发展，超薄多层螺旋CT被越来越多的研究应用。薄层螺旋CT能较好地显示瘤灶内部结构及边缘情况，特别对胰周的脂肪线是否消失、邻近器官是否被侵犯的判断更为准确，动态增强扫描更能清晰地显示胰腺癌的大小、形态、血供等情况，对小胰腺癌的早期诊断和判断能否手术切除帮助极大。

文章内容来源《CT和MRI及PET-CT在胰腺癌诊断及分期中的价值研究进展》

阅读：

阿尔茨海默症诊断：淀粉样蛋白PET成像

胃泌素高有可能会导致大肠肿瘤