血管介入治疗，提高晚期胰腺癌患者生存率

胰腺癌是消化道系统恶性肿瘤，它起病隐匿，预后极差，病死率高。通常诊断时只有20%患者有手术机会，即便是经过外科手术切除治疗后的患者，其5年生存率也仅现有1%~3%。

介入治疗，对于胰腺癌来说，是一种可选而有效的治疗方法，对提高患者的生活质量，延长患者的生存期有一定的意义。

经导管动脉灌注化疗（TAI）是晚期胰腺癌主要介入治疗方法。根据胰腺解剖特点，经腹腔干及肠系膜上动脉给药能够覆盖整个胰腺。国内常用灌注化疗药有吉西他滨、氟尿嘧啶、奥沙利铂、顺铂、四氢叶酸等；给药方式分持续性灌注化疗和单次冲击灌注化疗2种方法，常单药或联合用药。

胰腺癌是对化疗药有很高耐药性的肿瘤，原因主要为胰腺癌瘤体包裹有致密纤维膜，化疗药渗入困难；另外胰腺癌常表达多药耐药基因产物，化疗药物可被多重耐药机制清除。由于胰腺的血供主要来自腹腔干的分支如肝总动脉、脾动脉和肠系膜上动脉，经上述动脉灌注能覆盖全部胰腺；局部灌注化疗药物大大提高了肿瘤组织局部的药物浓度。同时经腹腔动脉和肠系膜上动脉的化疗药可经门静脉二次再灌注可进一步杀灭门脉系统和肝内的转移病灶。

如Morak等的Ⅲ期临床研究中将TAI联合放疗作为胰腺癌术后辅助治疗，结果显示能延长患者MST（中位生存时间），降低肝转移的发生，可能对总生存期有益。

文章内容来源《不可切除的胰腺癌TAI/TACE治疗后回顾性生存分析》—李国平等

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