门静脉在哪里 PVTT是怎么形成的？
来源：医生在线
时间：2019/12/04 11:38
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要了解门静脉癌栓（PVTT）首先要理解门静脉是什么。门静脉与肝动脉共同为肝脏输送营养等物质。门静脉收集来自小肠、脾脏等血液，汇入肝脏中进行相关的生化反应，然后通过肝静脉进入腔静脉，再流至全身。肝门静脉中的血液，营养丰富，容易导致癌细胞的快速增长，产生不良的后果。
（图片来源Instagram，PORTAL VEIN指肝门静脉）
PVTT形成的机制是什么？
（1）合并肝硬化的HCC，再生结节及纤维结缔组织分隔压迫肝静脉，同时在血管活性递质作用下形成门静脉高压，逆肝血流形成。
（2）癌肿内新生血管、血池管壁结构不完整、血流阻力低，肝血管床阻力减小和肝动脉管径增粗，且部分存在肝动脉门静脉瘘，在病灶内形成区域性门静脉异常高压区，容易出现沿门静脉系统的微转移灶。
（3）门静脉回流血液富含消化吸收的营养物质和胰腺内分泌所产生胰岛素、胰高血糖素和生长抑素等，为肿瘤细胞增殖提供了丰富的营养物质。故门静脉受阻，血流瘀滞，脱落的肿瘤细胞容易在门静脉内停留、着床，门静脉血流棄乱是癌栓形成的解剖学和门静脉血流动力学基础。
（4）门静脉内微环境免疫细胞活性受到抑制，肿瘤细胞进入门静脉逃避机体免疫监视后形成PVTT。伴有门静脉主干癌栓（MPVTT）致门静脉主干狭窄超过50%预后更差，是造成TACE术后发生严重肝功能失代偿的一个重要相关因素，因而TACE治疗需谨慎。
文章内容来源《肝癌相对禁忌症的介入处理》—周升毅
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由于肝癌的恶性程度很高，癌细胞会侵入血管扩散，门静脉恰恰是癌细胞喜欢侵入的转移部位，癌细胞侵入门静脉壁获取营养，同时阻碍血流通过门静脉，导致门静脉血流减慢，就这样在门静脉中癌细胞和血凝块混合形成门静脉癌栓，也可以说门静脉中出现了癌组织。[详细]
门静脉癌栓能治好吗？
我国是肝癌大国，而且大部分肝癌患者发现时已为中晚期，约44%-62%肝癌患者合并门静脉癌栓。门静脉癌栓形成为肝癌晚期的重要标志，在未接受治疗的患者中，中位总生存期仅为2.7-4个月，肝癌合并门静脉癌栓的治疗已成为医学难题。[详细]
肝癌的并发症门静脉癌栓可以活多久
既然到了晚期，说明病情已经很严重，这个时候患者的生存期将明显缩短，如果不及时治疗，生存期可能只有3~6个月甚至是3个月以下。经过及时治疗的患者生存期可以达到6个月以上，但也有可能在6个月内就会死亡。根据癌栓的发展程度，即侵犯不同门静脉部位，将癌栓分为Ⅰ-Ⅳ型。[详细]
门静脉癌栓严重吗
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肝癌伴门静脉癌栓怎么办
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门静脉癌栓有什么症状？
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得了门静脉癌栓能活多久
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门静脉癌栓怎么治疗？
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肝癌伴门静脉癌栓是什么情况
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门静脉癌栓是什么？
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