脑胶质瘤对认知功能会产生哪些影响

胶质瘤是较常见原发性中枢系统肿瘤，占全部颅内肿瘤的30%-60%左右。相关研究表明，胶质瘤患者术前普遍存在认知功能障碍，大约为50-80%。现今，胶质瘤的病因仍然不是很明了，病毒感染，生活环境变化以及化学、电磁辐射等可能造成脑胶质瘤的发病。

低级别星形细胞瘤多为少枝胶质细胞瘤、混合胶质瘤，其好发部位（好发于额叶、颞叶）、多有癫痫病史及后续的抗癫痫治疗、术后进行放疗±化疗等都容易引起认知功能障碍。低级别胶质瘤，肿瘤组织类型分化较好，症状不严重突出，切除后复发小，术后可获得较长的生存期，因此应特别注意该类患者的认知功能障碍及生存质量。

高级别胶质瘤是成人较容易发生的颅脑肿瘤，高级别胶质瘤包括Ⅲ级及Ⅳ级胶质瘤。高级别胶质瘤呈弥漫性生长，组织分化低，肿瘤生长速度快，肿瘤较大及水肿明显，占位效应明显，颜内压增高明显且严重，在视力、运动功能、交流、头痛、癲痫表现突出，同时可使精神变差，并可有局灶性神经功能缺失，这些都有可能掩盖了其严重的认知功能障碍，实际上高级别胶质瘤患者的认知功能损害率可能很高。

同时，急性神经递质的改变及慢性纤维束变性，均可能引起远处的并未受损皮质功能障碍。高级别胶质瘤预后极不好，尽管应用放疗、化疗等综合治疗方案，中位生存期也仅8-18个月，因此更应该重视患者认知功能障碍，提高患者的生存质量。另据外文报道，认知功能障碍可能是肿瘤复发的早期表现，甚至早于CT、MRI。了解患者的认知功能状况，有可能早期发现肿瘤的复发。

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