感染了幽门螺杆菌不仅仅会导致胃癌，Hp也会引起肝癌

我们大家都熟知幽门螺杆菌（Hp）会引起胃炎、消化道溃疡等等，其不良的预后是胃癌。但在相关学者的研究当中，结果显示，肝癌也与幽门螺旋杆菌有很大的相关性。但是为什么幽门螺旋杆菌会跑到肝当中呢？Hp的感染是怎样造成肝癌的，它的发生机制是什么？

原发性肝癌（HCC即肝细胞癌）是人类当中较常见的恶性肿瘤之一，一旦发现了相关症状即是中晚期，它的高死亡率也令人心惊胆战。因此，大批研究人员前赴后继，不断探索，期望能在未来为患者提供更好的治疗。原发性肝癌发病原因目前尚未完全明确，主要与肝硬化、乙型和丙型肝炎病毒感染、黄曲霉素、寄生虫、酒精、饮用水污染等因素有关，约10%左右的肝癌患者发病原因不明。

1.国外研究：

AvenaudP等应用聚合酶链反应（PCR）检测8例原发性肝癌、肝内胆管癌组织，结果发现有螺杆菌16SrRNA基因的存在，阳性率达99%。PonzettoA等检测70名丙肝肝硬化患者血清抗HpIgG抗体，其中54例阳性，阳性率为77.2%，310例对照组中183例阳性，阳性率为59%。

2.国内研究

范学工等研究96例慢性乙型肝炎患者Hp感染情况，结果乙肝患者感染率为57.3%，而对照组仅42.3%，其中HBeAg、HBV-DNA阳性者Hp感染率高达75.6%，提示Hp感染可能对乙肝病毒的复制有促进作用。黄燕等用PCR检测38例肝癌患者肝组织中螺杆菌感染情况，结果发现52.6%(20/38）的肝癌组织中发现螺杆菌存在，而非肝癌组无一例阳性。盛等采用碳-14呼气法检测85原发性肝癌患者及289健康体检者幽门螺杆菌感染情况，结果原发性肝癌患者阳性率达85.5%，而健康体检者阳性率仅40.4%。

3.Hp感染的机制途径

过去长期认为Hp仅寄生于胃黏膜，但近年来这一观点受到挑战。近年研究人员在胆汁、胆道黏膜及肝脏中检测到Hp的存在，并对其入肝途径作出推测。目前研究提示Hp可能经奥狄氏括约肌逆流至胆道进入肝脏，也可能是Hp通过门静脉循环或淋巴循环到达肝脏，然后进一步排泄到胆汁中。此外，研究还发现Hp感染有可能导致菌血症。

目前研究认为Hp在肿瘤发生中的机制主要包括以下几个方面:Hp自身及其代谢产物的影响；Hp感染继发炎症过程中释放多种细胞因子、自由基及一氧化氮等多因素协同作用。

肝癌的发病是多因素共同作用的一个结果，肝炎病毒感染是肝癌发生的重要病因之一，而Hp可能通过促进肝炎病毒的复制在肝炎向肝癌发展过程中起桥梁或协同作用，这其中的机制仍需要进一步的研究。

文章内容来源：《幽门螺杆菌感染与原发性肝癌相关性研究》

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