极易造成漏诊的小细胞肺癌的肺外症状有哪些？
绝大多数的肺癌患者，初次就诊时，往往是以呼吸道的症状为主诉，这种情况有利于医生准确及时的作出诊断，但仍然有相当一部分患者并非是以呼吸道症状为首发，而是先出现了各种不同的肺外症状，甚至这是患者独一的表现，这就对临床的诊断造成了极大的困扰。
小细胞肺癌是一种具有独特临床、病理和生物学特征的肺恶性上皮性肿瘤，约占全部肺癌患者的5%~20%。与非小细胞肺癌相比，其细胞倍增时间更短，生长比率更高，更早发生全身广泛转移；并且小细胞肺癌可伴某些神经和内分泌系统综合症。因此很多小细胞肺癌患者会因肿瘤发生远处转移或合并副癌综合症出现肺外症状。
小细胞肺癌因生长的部位、大小、转移情况以及对其产生某些特殊生物活性物质和代谢产物的反应程度不同，临床表现和首发症状多种多样，其常见的肺外表现可以分为三种：
①肺癌发展过程中直接侵犯周围组织和器官形成的症状和体症：
如胸腔积液、心包积液，其积液多为血性，量多，病情进展快，抗炎，抗痨治疗无效为其特点。
②远处转移出现的症状和体症：
可见于脑、骨、纵隔、肝、肾上腺等。骨关节痛是常见病、多发病，也是肺癌较常见的肺外症状，因此对于顽固性腰腿痛患者，特别是中老年人，治疗效果差者，应想到肺癌骨转移之可能。
③神经和内分泌系统综合症：
有人统计约15%的恶性肿瘤具有这种表现，其中以肺癌较多，这是由于部分肺癌细胞可产生多肽类生物活性物质和内分泌激素，引起异位内分泌综合征。小细胞肺癌引起的神经内分泌综合症包括：Lambert-Eaton肌无力综合症、脑脊髓膜炎和感觉神经病变，Cushing’s综合症和恶性低钠血症等。
因而，相对于常见的肺癌呼吸道症状，我们也需要对肺癌的肺外症状加以留心。除了临床医师需要更进一步学习这种疾病以外，我们患者也要了解一些相关信息，从而可以帮助自己乃至周围的人，及早进行相关的预防和诊治，而获得更好的生活质量。
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