PET/CT在放疗中有哪些作用

　　PET/CT检查在肿瘤的放疗过程中有哪些作用？

　　治疗前评估定位：为适形治疗和调强治疗提供坚实的基础

　　肿瘤放射治疗疗效的提高，一靠增加肿瘤的剂量，二要减少正常组织的放射量。

　　为此，开展了三维适形和调强放射治疗（伽玛刀治疗）。可是，要作到这一点，首要三条件是：

　　1、必需知道肿瘤的确切位置，大小和形态。

　　2、CT图像，有时非常难分清肿瘤和其他病变组织。

　　3、放射工作者准确勾画肿瘤区存在不确定性。

　　然而，PET/CT提供了18F葡萄糖代谢功能状态学图像和CT的形态学图像，通过PET和CT两种图像的融合，使我们极容易区别肿瘤和非肿瘤组织，有益于临床医生勾画准确的肿瘤区，为精确定位，精确计划和精确治疗为核心的精确放疗技术——伽马刀三维适形和调强治疗奠定了坚实的基础。

　　治疗中引导定位：引导穿刺活检部位，准确率高

　　PET/CT引导的活检穿刺比单纯用CT引导的活检穿刺假阴性率低 。

　　1、PET能显示肿瘤代谢较活跃的部位，它可指导穿刺定位在很高活性区，避免活检穿刺样本取自坏死组织、纤维组织或邻近组织。除此以外 ，有没有淋巴腺转移，。

　　2、CT 主要通过淋巴腺大小来判断 ，往往不够准确 。大部分情况下，还需要病理活检证实 。用 PET/ CT 引导活检 ，确诊率有明显提高 。

　　疗效评估：肿瘤放射治疗后，早期疗效评估

　　目前对恶性肿瘤病人的疗效评估，主要是以治疗后肿瘤的大小为标准来确定疗效。但由于放疗后，肿瘤形态结构变化，滞后于肿瘤细胞死亡 ，CT影像上残存肿块阴影的持续存在。此外，  治疗后肿块缩小 ，在肿瘤缩小区内，可能尚存在一定数量活的肿瘤细胞 。

　　所以根据 CT 所示的病灶大小及密度进行早期疗效评估 ，其灵敏度和特异性不高 。PET 对肿瘤的疗效评估主要是根据肿瘤组织对放射性核素 18F 葡萄糖 的摄入变化 ，通过定量分析，根据治疗后肿瘤功能代谢影像学变化，以识别放疗后的疤痕，肿瘤的复发或残存的病灶。