PET-CT如何区分肿瘤与炎症

    PETCT检查肿瘤是利用肿瘤组织比正常组织代谢率旺盛的机制，通过PETCT观察各部位对示踪剂的摄取量来判断，如果是聚集比较高，那么癌症的可能性就比较大。但是有些非恶性肿瘤也会呈现高代谢，如肺结核也会呈现代谢率比较高的组织，那PETCT是如何去区别呢？

    通过形态进行区别

    遇到代谢率相近的肺癌和肺结核，通过观察两者的形态，如包快边缘是否毛糙、是否有空洞钙化等，仍然容易区别。

    通过SUV值来鉴别

    PET显像的实质是显示显像剂在体内的代谢分布状况，采用定量方法研究显像剂在体内的分布可提供更多的信息，也是PET显像检查的优势之一。通过定量分析可获得葡萄糖代谢率、氧代谢率、蛋白质合成速率和DNA合成速率等定量指标。

    在临床工作中，较常用的指标为标准化摄入值（standardized uptake value，SUV），SUV是描述病灶放射性摄入量的指标，在18F-FDG PET显像时，SUV对于鉴别病变的良性、恶性具有一定参考价值。由于SUV的影响因素较多，使用SUV鉴别病变良性、恶性时，一定要结合病灶的位置、形态，大小、数量及病灶内的放射性分布等，同时要密切结合病人的病史和其他影像及客观检查结果进行综合分析。

    此外，采用感兴趣区（region of intrest，ROI）技术计算ROI的位置、面积、像素的计数值之和、平均值、标准差、方差等定量参数。在对动态采集的数据进行分析时，利用时间-放射性曲线（time-activity curve， TAC）分析方法可研究体内ROI的显像剂分布随时间的变化。对于双探头SPECT符合探测显像常用肿瘤／非肿瘤比值（tumour/non Tumour，T/NT）进行分析。

    综上可见， SUV高低与肿瘤的行踪、分级和分期密切相关，一般来说肿瘤的恶性程度越高，SUV越高。且SUV值受病理类型和病灶大小的影响显著。如CT不能确诊的肺部实质病变而行PETCT检查的病例，用半定量的方法进行良恶性的鉴别诊断，结果显示以SUV>2.5为诊断标准。

    PETCT可以更精准的定位人体内部病变的部位，从而获得较知名的数据，一般三甲医院PETCT专业读片医生会根据数据报告来分析患者的病情，一般情况下能轻易鉴别出肿瘤与炎症的。因此选择PETCT检查，一定要到正规的PETCT中心。全国公益PETCT预约平台400-082-1008