盘点PET-CT检查的优缺点

来源：医生在线时间：2015/10/28 14:18 阅读：535

PET-CT作为高端影像检查，对肿瘤诊断有毋庸置疑的优势，很多肿瘤病人来医院的时候坚持要做PET-CT，其实并不是所有人都适合做PET-CT的，下面简单介绍一下PET-CT在检查过程中的优缺点。

PET-CT独特的优势

从诊断肺癌方面而言，PET-CT明显优于单独PET或单独CT分期，这是国外已经被报道过的事实。T分期的PET-CT主要依靠能提供精细解剖结构的CT和反映肿瘤的代谢情况的PET，在鉴别肺部病变的良恶性有优势，PET-CT根据CT的解剖信息可以评价肺癌对胸壁、周围血管支气管及纵隔的侵犯，又结合PET提供的生物学信息提高了对T分期的准确性。

研究表明对肿瘤原发病灶，整合性PET-CT诊断正确率为90%以上。在N分期中，PET-CT可以对淋巴结进行精确定位，提高对N1和N2的分辨力，使其对淋巴结的分期更准确。PET全身显像是发现肺癌胸外转移的一种很有效的方法，在M分期中可以较容易发现肺外转移。当肺癌与肺内炎症、结核等同时存在时，肺门、纵隔淋巴结可呈假阳性。所以有人认为，如果PET-CT检查阴性，可不必再做有创性纵隔镜淋巴结检查。但如果检查阳性时，较好再做纵隔镜检查，以排除过高分期的可能。

PET-CT的不足之处

呼吸动度对融合图像的影响是PET-CT图像融合没有解决的重要问题。在哪种呼吸状态下CT和PET图像能优等吻合仍是目前尚待解决的问题。呼吸门控用于PET扫描原则上是可以的，但因其大大增加了扫描时间而使这一方法在临床上并不切实可行。正常脑组织葡萄糖呈高代谢，PET检测脑内转移的灵敏度低，PET不太适合检测脑内的转移。对肺癌怀疑有脑转移患者，脑部PET显像建议在全身检查结束后进行，这样可提高脑转移灶的检出率。有些学者认为延迟显像、11C-Choline、11C-MET对脑转移诊断可能有帮助，宜进一步研究，对高度怀疑脑转移而PET(或PET-CT)检查阴性者，建议增强MRI检查，MRI被认为是脑内转移灶诊断的优等方法。