PETCT监测早期HL患者的疗效

    HL患者临床分期和预后因素被用来确定HL的较初治疗方案。然而，诱导治疗的疗效也是重要的预后因素。可靠的早期疗效监测可以确定低危和高危患者，然后在早期改变治疗方案，采用强化治疗提高患者的缓解率和治好率。

    这一概念被称作风险调整治疗，是公认的可以提高治好率但不增加(甚至可能减少)治疗相关不良反应和死亡的一种方式。传统的疗效监测方法基于形态学标准，CT检查可提示肿瘤体积的减少程度。

    然而，肿瘤体积的减少对于预后并不是必须的。通过F-FDGPET-CT可在早期就能很好地评估疗效。数项研究表明，1～3个周期化疗后进行F-FDGPET-CT检查能够显示代谢的改变，而这种改变对于较终的疗效评估和无进展生存(PFS)有着较高的预测性。

    PETCT监测早期HL患者的数据

    一些临床试验支持2个周期化疗后F-FDGPET-CT评估的有效性；但是还有一些研究表明，1个周期化疗后进行预后评估的准确性也较高，阴性预测率(NPV)更高。

    在一项88例HL患者的回顾性研究中，2～3个周期ABVD方案化疗后，PET组和PE-r组的5年PFS率分别为39%和92%。

    还有研究显示早期PET一的患者预后好(长期PFS率约95%)，而早期PET的患者预后较差。与ABVD化疗的患者相比，采用高强度BEACOPPesc方案治疗的患者，F-FDGPET-CT的阳性预测价值较低。

    此外，对于早期HL患者，F-FDGPET-CT的阳性预测价值也较低，可能是因这些患者本身预后较好，且随后的放疗可弥补化疗的不足。

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