PET-MR检测脑胶质瘤优势

通过总结18例手术前怀疑胶质瘤的病人的临床诊治过程，观察PET-MRI影像融合技术在胶质瘤病人中勾画肿瘤轮廓以及选取活检靶点中的作用，探讨该影像融合技术在胶质瘤的活检和手术治疗方面的应用价值及可行性，为该技术在胶质瘤诊治中的进一步完善和推广积累临床经验。

收集医院神经外科共18例手术前怀疑为胶质瘤的病人，手术后病理:H级胶质瘤5例，Hl级胶质瘤7例，胶质母细胞瘤5例，另有1例中枢神经系统血管炎。立体定向活检3例，开颅活检4例，肿瘤切除术9例，另有2例先行开颅脑活检后行肿瘤切除术。所有病人手术前行头颅MRI、FDGPET及FECHPET扫描。扫描后的三维数据导入神经导航系统图形工作站并进行融合。分别在MRI、FDGPET及FECHPET图像上勾画肿瘤轮廓。根据三种轮廓及手术中实际所见综合决定手术切除范围或活检靶点。在多数病例手术中实际所见肿瘤边界与质地与PET提供的信息相符。在2例先行开颅活检后行肿瘤切除术的病人，根据PET选取的活检靶点的病理结果与切除标本的病理结果相符。根据PET肿瘤范围、MRI肿瘤范围以及实际手术切除的范围三者之间的关系对接受肿瘤切除术的11例病人进行分类，得出FDGPET的贡献率为54.5%（6/11），FECHPET的贡献率为27.3%（3/11），二者结合得出PET总的贡献率为81.8%（9/11）。全部病例无一例死亡，无一例出现意识障碍，未出现需手术干预的严重并发病。

PET-MRI融合技术可以更精确地勾画胶质瘤病灶的边界，并可以敏感地显示肿瘤内部代谢及增值活性较高的区域，将其应用在神经导航系统中可以实现在保护神经功能的前提下更彻底地切除肿瘤，并能获得更准确的病理诊断，在提高胶质瘤手术效果、减少手术并发病及改善病人预后方面具有非常高的临床价值。

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