134个肿瘤患者的临床对比研究

美国麻省总医院和意大利SDN中心进行的多中心研究，134个肿瘤患者先后进行PET/CT、PET/MR扫描，其中63个行CT增强，72个行MR增强。

研究目的：评价PET/MR和PET/CT分别对肿瘤患者临床治疗的影响。

材料和方法：135个患者中，35个患乳腺肿瘤、18个患淋巴瘤、15个患结直肠肿瘤、10个患肺癌和或子宫肿瘤、8个前列腺癌等。PET/CT是带TOF的Gemini TF， 5-7个检查床位，扫描时间为18±9分钟。PET/MR为Biograph mMR，PET和MR（5个序列）全身常规每床位检查4分钟，共5个床位，后加扫局部高清和全身增强方案。

研究结果：

相比PET/CT，PET/MR发现41%更多的病变，改变24个（17.9%）患者的治疗方案（化疗、避免穿刺、手术治疗、射频消融等），PET/CT相比PET/MR发现4.5%更多的病变，改变2个（1.5%）患者的治疗方案。

图A-C，PET/CT未发现病变。图D-F为PET/MR图像；G，MR动脉期显示两个转移灶（箭头）。H，病理证实为结肠癌转移（O），内部有坏死（□）和正常的肝细胞（*）。患者较终行超声引导下的射频消融。

讨论：

PET/MR评估骨、肝转移瘤、乳腺和肾脏肿瘤更敏感，评估淋巴结病更准确，对盆腔恶性肿瘤分期更准确。

MR相比PET更易发现肝细胞肿瘤、粘液腺癌、神经内分泌肿瘤、低级别淋巴瘤；DWI有助于发现病变如局部淋巴结是否累及和是否远处转移，否则小于1cm的病变容易遗漏。

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