PET/CT检查对放疗有什么作用？
来源：PETCT
时间：2019/05/29 08:32
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PET/CT是反映病变的基因、分子、代谢及功能状态的显像设备。它是利用正电子核素标记葡萄糖等人体代谢物作为显像剂，通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化，从而为临床提供疾病的生物代谢信息。PET/CT检查对放疗有什么作用？
PET/CT检查治疗前评估定位：为适形治疗和调强治疗提供坚实的基础
肿瘤放射治疗疗效的提高，一靠增加肿瘤的剂量，二要减少正常组织的放射量。为此，开展了三维适形和调强放射治疗（伽玛刀治疗）。可是，要作到这一点，有三大条件：第一，必需知道肿瘤的确切位置，大小和形态；第二，图像要分清肿瘤和其他病变组织；第三，放射工作者准确勾画肿瘤区。
PET/CT提供了18F葡萄糖代谢功能状态学图像和CT的形态学图像，通过PET和CT两种图像的融合，使我们极容易区别肿瘤和非肿瘤组织，有益于临床医生勾画准确的肿瘤区，为放疗技术——伽马刀三维适形和调强治疗奠定了坚实的基础。
PET/CT检查治疗中引导定位：引导穿刺活检部位，准确率高
PET/CT引导的活检穿刺比单纯用CT引导的活检穿刺假阴性率低。PET能显示肿瘤代谢较活跃的部位，它可指导穿刺定位在很高活性区，避免活检穿刺样本取自坏死组织、纤维组织或邻近组织。除此以外，有没有淋巴腺转移。CT主要通过淋巴腺大小来判断，往往不够准确。大部分情况下，还需要病理活检证实。用PET/CT引导活检，确诊率有明显提高。
PET/CT检查疗效评估：肿瘤放射治疗后，早期疗效评估
目前对恶性肿瘤病人的疗效评估，主要是以治疗后肿瘤的大小为标准来确定疗效。但由于放疗后，肿瘤形态结构变化，滞后于肿瘤细胞死亡，CT影像上残存肿块阴影的持续存在。此外，治疗后肿块缩小，在肿瘤缩小区内，可能尚存在一定数量活的肿瘤细胞。
所以根据CT所示的病灶大小及密度进行早期疗效评估，其灵敏度和特异性不高。PET对肿瘤的疗效评估主要是根据肿瘤组织对放射性核素18F葡萄糖的摄入变化，通过定量分析，根据治疗后肿瘤功能代谢影像学变化，以识别放疗后的疤痕，肿瘤的复发或残存的病灶。
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阅读：什么是pet-ct淋巴瘤？ PET-CT检查发现早期乳腺癌？
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