PET-CT 18F-FMISO可以较好评估鼻咽癌的乏氧情况

鼻咽癌是我国华南地区、华东地区常见的肿瘤。2007年广州市鼻咽癌男性发病率达到了25.64/10万，女性为10.71/10万。如今，综合治疗的应用发展，放射治疗的普及，使得鼻咽癌的预后有了一定程度的改善，但是局部晚期的鼻咽癌仍然预后欠佳，依据相关文献显示，利用¹⁸F-FMISO示踪剂进行PET-CT检查，一方面可以较好地评估鼻咽癌患者鼻咽癌乏氧情况，另一方面可以针对性的对乏氧细胞进行治疗。

大多数实体肿瘤的生长依赖于血供。肿瘤的生长伴随着新血管的生成。当新血管的生成滞后于肿瘤细胞的增殖，则肿瘤血管不能满足肿瘤内所有细胞的氧供、营养供应，部分区域的细胞会缺氧，而逐渐坏死。而处于临界状况的细胞，呈缺氧的状态，却仍在一定时间内有活力，这种细胞则被称为乏氧细胞。

放射生物学基础理论表明，乏氧的肿瘤细胞的放射抵抗性是正常细胞的2-3倍。自上世纪七十年代起，放射肿瘤学家通过多种方法试图改善肿瘤乏氧，探讨能否提高肿瘤放疗的疗效。而依据国内外的报道，诱导化疗可使鼻咽癌原发灶的乏氧程度和乏氧体积明显下降，改善原发灶的乏氧情况。在这种情况下，评估癌细胞氧供程度就非常必要了。

多项临床研宄表明，¹⁸F-FMISO PET-CT不仅可评价头颈部鳞癌的氧供程度，还在疗效预测方面有一定价值。然而鼻咽癌与头颈部鳞癌的生物学特性有所不同，在区晓敏的研究中，治疗前、诱导化疗后、放疗后早期行¹⁸F-FMISO PET-CT，均有助于预测放疗后期肿瘤的退缩率。

如今，基于生物信息学的功能影像技术为个体化治疗带来了可能。若我们能在治疗前了解每位患者肿瘤中乏氧情况及其他微环境的信息，并在治疗过程中随访肿瘤微环境的变化，将有利于了解肿瘤的治疗敏感性，有助于制定个体化的治疗策略。

文章内容来源《¹⁸F-FMISO PET-CT在鼻咽癌临床应用中的研究》—区晓敏

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