PET/MR能够准确诊断乳腺癌患者肿瘤复发吗？

较近一项来自丹麦的研究显示，PET/MR能够准确诊断乳腺癌患者肿瘤复发。主要研究者之一，来自丹麦欧登塞大学的Malene Grubbe Hildebrandt博士表示，FDG-PET/MR在乳腺癌复发诊断的效力优于传统影像学检查（增强MR和骨扫描），双时相检查没有发现1小时显像和3小时显像之间诊断准确性存在差别。

在乳腺癌主要治疗完成后，除了乳腺钼靶外指南没有 其他的影像学检查。对于乳腺癌复发检测，目前没有明确 的影像学检查方法。Hildebrandt博士的团队在前瞻性研究中对100名疑似复发的乳腺癌女性患者进行分析，对比双时相FDG-PET/MR与增强MR和骨扫描的诊断准确度。

22例患者被诊断出远处转移，其中一处转移5例，两处转移8例，转移灶≥3者9例。有19例部复发，其余59例无复发。根据AUC-ROC曲线，FDG-PET/MR在远处转移、骨转移和局部复发中诊断准确性均高于增强MR和骨扫描。FDG-PET/MR的敏感性很高，但特异性与增强MR和骨扫描无明显差异。误诊方面，FDG-PET/MR有7例，增强MR有18例。

Hildebrandt表示，从结果到结论应该谨慎小心。在得出更为普遍的结论之前，应该先将这一领域的前瞻性研究进行一个较好的归纳，同时考虑卫生经济情况。“我要强调一点，在实施FDG-PET/MR检查时，应该考虑患者对检查的看法和相应的经济后果”她说，“我们将继续分析患者对不同检查方式的看法。”

来自澳大利亚的学者认为，在局部晚期乳腺癌患者原发灶分期、转移灶化疗反应评估以及疑似复发的检查中，FDG-PET/MR早就应该替代MR和骨扫描，但主要问题是PET/MR不在医保赔付范围。越来越多的研究显示，PET/MR与传统影像学检查相比在癌症分期方面有着很强的优势，集高分辨率成像与组织糖代谢功能信息为一体，对乳腺癌复发具有准确的诊断能力。