胆管细胞癌PETMR检查效果如何?

来源:医生在线 时间:2020/07/08 11:23 阅读:564
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胆管癌通常是指主要来源于肝管和肝外胆管的癌,如果按解剖学传统的分类习惯将肝实质和胆管分离,那么PETMR能诊断胆管细胞癌吗?答案是肯定的,PETMR可以诊断胆管细胞癌。

胆道细胞癌是胆道来源的上皮性恶性肿瘤,主要是腺瘤。其发生与胆汁淤积和炎症相关,还能引起基因突变,引起干扰素基因的修复,引起细胞活性素类和其他生长因子的分泌。胆道细胞癌根据其位置(肝内和肝外)和形态分为肝外形和肝内型。肝外形包括波及肝总胆管的肝门型(50%)和波及总胆管远端的远位型(40%)发生以下情况时,表示肿瘤不能切除。

远处转移淋巴和血液循环、腹膜转移、相邻器官局部浸润、门静脉主干阻塞和病变、肝动脉浸润、二次以上导管病变、肝叶萎缩伴门静脉和肝管的套管状变化。

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胆道细胞癌是常见的肝脏原发性恶性肿瘤,高峰年龄为60至70岁男性,好发男女比例为3:2,临床表现为腹痛疲劳、胆道闭塞症状和体征,包括黄疸、大便苍白、尿色浓和瘙痒。另外还有肝功能异常,胆红素和碱性磷酸酶上升的肿瘤标志物CA199、CEA、CA125有可能上升,但并没有特异性。

在影像学上,MRIT1等的信号是低信号,T2是周围的高信号,中央的低信号。DWI显示高信号,增强扫描逐渐增强,胆道造影检查发现胆道内充盈缺损、局部狭窄、胆道扩张。

手术切除:外周型肝楔形切除术远端型-尔术式肝门型肝叶切除或肿块切除伴有肝管空肠吻合术,辅助化疗,不能手术者可采用缓和性胆管支架置入术。

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