PET-CT确诊肺癌案例

    PET-CT检查能确诊癌症总所周知，如何通过影像来确定，下面分享两个案例：

    原发性肺癌

    病例1：患者，男，57岁。咳嗽并偶有痰中带血半月余，偶有气喘不适。查胸部CT示：右肺中叶不张，支气管镜活检未见明确肿瘤细胞。为定性行PET-CT检查。

    【影像解读】图3-1-1：右肺中叶近肺门处软组织结节影，近端支气管截断及远端阻塞不张，结节FDG摄取增高，SUVave 11.4,  SUVmax 15.1，远端不张肺组织FDG未见异常摄取。经手术病理活检证实为：右上肺鳞癌。

    病例2：患者，男，51岁。偶有气急，少咳，查血清癌胚抗原(CEA)：11 ng/ml。为寻找原因行PET-CT检查。

    【影像解读】上图3-1-2:左上肺门处见一不规则软组织结节与远端不张肺分界不清，结节大小约3.2×3.9cm，近端支气管截断，FDG摄取明显增高，SUVave 15.3,  SUVmax 18.7，病灶远端不张肺组织FDG未见异常摄取。经支气管镜证实为：左上肺中央型鳞癌。

    肺癌胸膜转移

    【简要病史】患者，男，61岁。左侧胸痛三月余，查CT发现左肺下叶背段占位伴胸膜局限性增厚。

    【PET-CT影像】

    【影像解读】  图3-50-1A：PET-CT显像示：左肺下叶背段大小约4.6cm×4.Ocm的周围型肺癌，FDG摄取增高，SUVave 6.7，SUVmax 7.6。胸腹部前方为导尿管影。

    图3-50-IB -C：左侧肋胸膜及膈胸膜可见较多不规则结节或肿块影，因胸水干扰，胸膜转移结节在CT图象上显示欠清楚，一些较小结节基本为等密度，无法明确是否为转移结节，但结合同层PET呈类圆形FDG摄取增高灶则基本可明确为转移灶。此病例较大转移结节FDG摄取明显增高，SUVave 13.5，SUVmax 14.9。

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