案例说明PET-CT如何评估疗效

来源：医生在线时间：2016/03/14 10:18 阅读：886

PET-CT疗效评估从而避免无效治疗一直被人所称道，到底PET-CT如何评估疗效，让我们来看看。

临床上通常以CT等显示的肿瘤大小改变，即实体瘤疗效评价标准（RECIST）来判断疗效，但其敏感性和准确性有限，一般非常难鉴别肿瘤与坏死或纤维化，因为组织代谢方面的改变要早于形态学改变，在肿瘤缩小与肿瘤细胞死亡间存在着时间滞后。

由于PET-CT显像属于浑身显像，因此对治疗后的疗效评估（包括：放射性肺炎与肿瘤复发的鉴别、放疗和化疗前后肿瘤病灶的变化和术后肿瘤残留或复发与瘢痕组织的鉴别等）提供可靠的依据。在抗华体会手机娱乐提倡个体化原则的今天，PET/CT可以更好、更及时地评价各种特异性治疗的有效性，从而改善治疗方法。

PET-CT评估疗效典型病例：

    病人郝某，女 55岁。

    诊断：子宫内膜癌手术后

    2012年4月子宫内膜癌手术，病理为浸润性腺癌。

    2013年因胆囊炎手术发现腹腔内转移。

    PET-CT检查结果：

    2013年9月，次PET/CT检查示：CT见肝脏右叶低密度影处呈现FDG代谢增高（SUV=4.6），考虑肿瘤肝脏转移。

    2013年9－12月，化疗3次。

    2013年12月，第2次PET/CT检查示：CT见肝脏右叶低密度影处，PET未见明显FDG代谢增高，考虑肿瘤病灶化疗后坏死。

    2014年2－3月行化疗2次，泰素帝＋草酸铂

    2014年3月，第2次PET/CT检查示：胰头后方淋巴腺肿大，局部FDG代谢增高SUV=4.2